نوشته‌ها

پرستاری از بیمار قطع نخاع

پرستاری از بیمار قطع نخاع کار دشواری است. از این رو مراقبت و پرستاری از بیماران نیازمند علم و توانایی در خصوص انواع عوارض آن، تشخیص و نوع درمان است.

به همین دلیل مرکز خدمات پرستاری هیراد این امکان را به وجود آورده تا پرستاران باسابقه از بیماران مبتلا به آسیب نخاعی مراقبت کنند.

شما می توانید به وسیله تماس با مشاوران این مرکز و قرار دادن اطلاعات کامل از وضعیت بیمار مناسب ترین پرستار را برگزینید.

همچنین اپلیکیشن هیراد نیز یکی دیگر از راه های ارتباطی بین افراد و مرکز خدمات پرستاری در منزل هیراد است که تنها با گذاشتن سفارش در کمتر از ۲۴ ساعت مشاوران تماس خواهند گرفت.

در ادامه قصد داریم ابتدا شما را با این بیماری، علل، علائم، تشخیص و در نهایت چگونگی مراقبت و پرستاری از بیمار قطع نخاع آشنا کنیم.

مراقبت پرستاری در آسیب نخاعی

صدمه نخاعی چیست؟

نگهداری از بیمار قطع نخاع

این بیماران به دلیل ناتوانی حسی و حرکتی نوع زندگی متفاوتی خواهند داشت. همچنین از اعتماد به نفس کمتری نیز برخوردارند.

علائم فرد در آسیب نخاعی

آسیب نخاعی با توجه به اینکه در کدام قسمت ایجاد می شود عوارض متفاوتی خواهد داشت.

توانایی کنترل اندام ها پس از آسیب نخاعی به عوامل ۱- محلی که در طناب نخاعی دچار آسیب شده و ۲- شدت آسیبی که وارد شده است؛ بستگی دارد.

  • از دست دادن قدرت حرکت در هر یک از اندام ها
  • عدم احساس گرما، سرما و لمس و یا تغییر در این حواس
  • از دست دادن کنترل روده یا مثانه
  • گرفتگی عضلات
  • تغییرات در عملکرد جنسی
  • درد و یا احساس خستگی شدید ناشی از آسیب به الیاف عصبی در نخاع
  • اختلال در تنفس
  • سرفه شدید
  • درد و یا فشار شدید در پشت، کمر، سر و یا گردن
  • حالات ضعف، ناهماهنگی و یا فلجی در هر بخشی از بدن
  • گزگز شدن دست و پا
  • عدم تعادل در پیاده روی
  • درد غیرمتعارف در ناحیه گردن و کمر
  • ایجاد توده‌ها و برآمدگی‌های غیرطبیعی در سر یا ستون فقرات
  • احساس غیرعادی در قفسه سینه مانند بسته بودن، درد و فشار در آن ناحیه

علل شایع در مبتلا شدن به آسیب نخاعی

با توجه به علل آسیب در نخاع و دستور پزشک بیمار، پرستاری از بیمار قطع نخاع می بایست به روشی صحیح صورت پذیرد. در ادامه به پیشنهادهایی جهت مراقبت روانی و جسمانی این بیماران اشاره خواهیم کرد.

اما بعد از شناخت مختصری از آسیب نخاعی می رسیم به عللی که موجب این صدمه در بدن انسان می شود:

  • تصادفات
  • سقوط از ارتفاع و یا گاهی سرخوردن و اتفاقاتی از این قبیل
  • اعمال خشونت و درگیری
  • الکل
  • برخی بیماری ها مانند سرطان، آرتریت، پوکی استخوان و التهاب نخاعی
  • خطرات بالقوه
  • کهولت سن
  • اختلالات استخوانی و یا مفصلی در بدن
  • آسیب‌های ورزشی مانند ورزش‌های پربرخورد، شنا و غواصی در آب‌های کم‌عمق

پرستاری از بیمار قطع نخاع

پرستاری از بیمار قطع نخاع و مراقبت هایی که ممکن است بیمار نیاز داشته باشد:

مراقبت از پوست بیمار دچار آسیب نخاعی

یکی از مشکلاتی که در اغلب بیماران قطع نخاعی پیش می آید ابتلا به زخم بستر می باشد. علت بروز زخم بستر در این بیماران عدم توانایی در حركت دادن لگن و اندام تحتانی و وارد شدن فشار به آن است.

جهت پیشگیری از زخم بستر، جا به جا كردن مكرر بیمار در بستر و یا استفاده از تشك های مخصوص طبی به نام تشك مواج بسیار مهم می باشد.

مراقبت از دستگاه ادراری بیمار قطع نخاع

در بیماران قطع نخاعی که کنترل ادرار ندارند از سوند استفاده می شود. در پرستاری از بیمار قطع نخاع چگونگی سوندگذاری بسیار اهمیت دارد. پرستار می بایست به درستی و با دقت این کار را انجام دهد تا آسیبی به بیمار وارد نشود.

مراقبت از بیمار در هنگام دفع

بیمارانی که کنترل مدفوع خود را ندارند به پرستاری نیازمند هستند تا با آموزش آن ها بتوانند روی دفع خود کنترل داشته باشند.

مراقبت از مفاصل

خشک شدن مفاصل در پرستاری از بیمار قطع نخاع یکی از چالش هایی است که پرستاری از بیمار ممکن است با آن رو به رو شود.

پرستار می بایست چندین مرتبه در شبانه روز تمام مفاصل اندام های فلج شده را حركت دهد تا از خشك شدن آن ها جلوگیری شود. اصولا این کار توسط یک فیزیوتراپ انجام می گردد.

پرستاری از بیمار قطع نخاع جهت جلوگیری از تجمع خون در عروق پاها

در پیشگیری از این مشکل می توان از جوراب های کشی فشاردهنده استفاده کرد. همچنین در مواردی بستن شکم بند، باندهای فشاری، لباس های کشبافت کمک شایانی می کند.

بیمار نمی بایست برای زمان های طولانی به شکل ایستاده باشد چرا که تجمع خون در عروق اندام های تحتانی موجب فشار بر کف پای او می شود.

مراقبت هایی جهت پیشگیری از افتادگی پا

پاهای بیمار جهت جلوگیری از دفورمه شدن می بایست به صورت صاف روی زمین قرار گیرد.

در صورتی که به صورت طاق باز روی تختخواب می خوابد از یک بالش یا آتل استفاده کند. در این صورت کف پا نسبت به ساق در یک زاویه قائم قرار خواهد گرفت.

تمرینات ورزشی مربوط به مچ پا فراموش نشود.

چنانچه خود بیمار قادر به انجام تمرینات ورزشی نیست پرستار موظف است این کار را خود او برای بیمار انجام دهد.

پرستاری از بیمار قطع نخاع جهت پیشگیری از چرخش مفاصل ران به خارج

چرخش خارجی مفاصل ران ممکن است در اکثر بیماران آسیب نخاعی که مدت زمان طولانی در بستر هستند؛ وجود داشته باشد.

با توجه به حالت کاسه ای مفاصل ران هنگامی که بیمار به پشت می خوابد ممکن است در معرض این مشکل قرار گیرد.

با استفاده از یک ملحفه یا پتوی رول شده از خار ایلیوم تا وسط استخوان ران می توان جلوی این دفورمی را گرفت.

مراقبت هایی جهت پیشگیری از یبوست

به علت کم تحرکی و یا عدم تحرک بیماران قطع نخاع امکان بروز یبوست در آن ها خواهد بود.

یبوست فرد بیمار به رژيم غذایی وی مرتبط است.

رژیم غذایی بیمار می بایست شامل مواد غذایی دارای  فیبر باشد. مانند میوه، سبزیجات و همچنین سبوس

روزانه بین ۲ تا ۳ لیتر آب و مایعات مصرف شود.

مصرف روزانه آب انجیر و یا آب آلو نیم ساعت پس از صرف غذا جهت جلوگیری از یبوست مفید خواهد بود.

مواد روان کننده و افزايش دهنده حجم، محرك هاي ملايم و شياف ها را مي توان جهت تحريك دفع و پيشگيري از يبوست توصيه كرد.

پیشنهادهایی جهت مراقبت پرستاری در آسیب نخاعی که باعث آرامش بیمار شود:

  • فراهم کردن محیطی آرام، بدون استرس و مطمئن برای بیمار
  • گوش کردن به صحبت های بیمار و رفتار صادقانه با آن ها
  • محرمانه بودن حرف ها و اعمال شخصی بیمار
  • بررسی نوع رفتار بیمار با اطرافیان و شناسایی نقاط قوت و ضعف او
  • برگزاری کلاس آموزشی برای خانواده بیمار جهت برخورد مناسب با او
  • آگاهی پرستار از میزان تاثیر آسیب بر روی احساسات بیمار
  • تهیه و تنظیم اهداف به صورت کاملا واقع بینانه
  • تشویق بیمار به مشارکت در درمان
  • و غیره

انواع توان بخشی ها در پرستاری از بیمار قطع نخاع

  • استفاده از وسایل کمکی مانند ویلچر، واکر و بریس‌های پا
  • استفاده از ابزار کمکی و تطبیقی برای ایجاد ارتباط
  • کاردرمانی هایی که بر توانایی‌های حرکتی کوچک تمرکز دارد.
  • روش‌هایی برای نظافت و مدیریت مثانه و روده بیمار
  • روش‌های مقابله با اسپاسم و دردهای عضلانی در بیمار
  • روش‌های بازسازی مانند ورزش و رژیم غذایی سالم
  • تحریک الکتریکی برای کمک به بازسازی عملکردهای عصبی عضلانی و عملکردهای حسی یا آناتومیک (مانند مثانه، روده یا عملکردهای تنفسی)

تست های تشخیصی

  •  ام آر آی (MRI)
  • سی تی اسکن (CT- SCAN)

از این دو طریق می توان به میزان صدمه به نخاع و مهره ها را شناسایی کرد.

پرستاری از بیمار قطع نخاع

انواع درمان

وسایل نگهدا ری از بیمار قطع نخاع

  • ناحیه آسیب دیده ستون فقرات می بایست بی حرکت باشد تا شانس آسیب و تحریک بیشتر آن کاهش یابد.
  • بیمار در وضعیت طاق باز قرار داده شود تا از خمیدگی یا جابجایی ستون فقرات پیشگیری گردد.
  • تحریکات پوستی در محل آسیب دیده مانند محل بستن گردن بند بیمار چک شود.
  • کورتیکواستروئید برای کاهش التهاب موضع صدمه، تجویز گردد:
    متیل پردنیزولون (methylprednisolone)
    پردنیزون (prednisone)
    دکسامتازون (dexamethasone)
  • دکستران (dextran) یا سایر حجیم کننده های پلاسما تجویز شود تا جریان خون ستون فقرات افزایش یافته و اکسیژن رسانی بهبود یابد. این تجویز در پرستاری از بیمار قطع نخاع تجویز مناسبی خواهد بود.
  • در صورت وجود اندیکاسیون، تهویه کمکی و مکانیکی فراهم شود.
  • آنتاگونیست های گیرنده H2 برای محافظت معده از زخم استرسی تجویز شود:
    سایمتدین (cimetidine)
    رانیتیدین (ranitidine)
    فاموتیدین (famotidine)
    نیزاتیدین (nizatidine)
  • تجویز داروهای محافظت مخاط گوارشی برای پوشش لایه داخلی معده:
    سوکرال فیت (sucralfate)
  • قرار دادن بیمار در تخت چرخشی برای سهولت تغییر وضعیت او و همچنین پیشگیری از زخم های فشاری

البته با توجه به نوع عوارض، موارد تشخیص، ارزیابی و همچنین اقدامات جهت درمان متفاوت خواهند بود.

اقداماتی جهت مراقبت پرستاری در آسیب نخاعی

  • بررسی وضعیت تنفسی : بررسی ریت، تلاش تنفسی، استفاده از عضلات فرعی، سیانوز، اختلال وضعیت مغزی، نتایج پالس اکسیمتری
  • بررسی وضعیت مغزی و روانی : تغییر حواس، دما، لمس، حس وضعیت، مقایسه راست و چپ
  • بررسی بیمار از نظر شوک نخاعی (spinal shock): فلج شل (Flaccid paralysis)، از دست دادن رفلکس های پایین تر از سطح آسیب، افت فشار خون، برادیکاردی، احتمال فلج روده
  • بررسی فشار خون و نبض : تغییر ریت قلب، افت فشار خون یا افزایش فشار خون
  • بررسی پوست : هر گونه علامت و نشانه (قرمزی) یا گسیختگی پوست
  • بررسی شکم : گوش دادن به صداهای روده
  • آموزش موارد زیر به بیمار:
    اهمیت فعالیت منظم روده و مثانه برای پیشگیری از دیس رفلکسی آناتومیک در اثر اتساع آنها، سردرد شدید، افت فشار خون، برادیکاردی، برافروختگی، احتقان بینی، تعریف، تهوع
    استفاده از اسپیرومتر تشویقی
    نیاز به چرخاندن و تغییر وضعت بیمار برای کاهش فشار و زخم بستر
    بررسی ورودی و خروجی مایعات و تغذیه بیمار
    آماده سازی راهی برای انتقال بیمار از تخت به ویلچر
    مراقبت از موضع درج پین های وسیله کشش ستون فقرات
    نیاز به مراقبت در منزل، سهولت مراقبت، تجهیزات مورد نیاز
  • مراقبت پرستاری در آسیب نخاعی با آموزش حرفه ای
  •  

پرستاری از بیمار قطع نخاع در هنگام خواب

۱- پیش از خواب می بایست نیازهای اولیه بیمار نظیر گرسنگی، تشنگی و دفع را برآورده شود.
۲- پرستار می بایست ترس و اضطراب بیمار را کاهش دهد.
۳- حدالامکان صداها و فعالیت های اضافی را به حداقل رساند تا بیمار در آرامش و سکوت به خواب رود.
۴- در صورت امکان به بیمار اجازه داده شود عادات خواب خود را به اجرا در آورد.
۵- پیش از خواب از نوشیدنی های گرم استفاده شود.(مگر منع مصرف از سوی پزشک داشته باشد.)
۶- پیش از خواب از روش های آرامش بخش استفاده شود. (مانند ماساژ، موزیک ملایم و هدایت بیمار به سمت افکار مثبت)
۷- بیمار از خواب طولانی مدت در روز خودداری کند تا شب راحت تر بخوابد.
۸- از نوشیدن و مصرف مواد غذایی کافئین دار نظیر شکلات، چای، قهوه و نوشابه قبل از خواب اجتناب کند.

به طور کلی

پرستاری از بیمار قطع نخاع می بایست با حمایت عاطفی و کمک های خاص خود از طریق آرامش روانی، حمایت اجتماعی، راهنمایی های توان بخشی موثر و آموزش بهداشت مفصل یا مکان آسیب دیده، به منظور از بین بردن بار سنگین مراقبت از آن ها آماده شوند.

علاوه بر این، اگر یک محیط مثبت برای درمان و مراقبت طولانی به منظور محدود کردن توسعه رفتارهای مقابله منفی انتشار یابد، باعث می شود تا سلامت بیماران و همچنین خانواده آن ها بهبود یابد.

پرستاران فراموش نکنند:

تكرار، تمرين و نمايش به بيمار كمك مي كند تا در انجام مراقبت هاي شخصي خود به حداكثر استقلال برسد. نقش پرستار فراهم آوردن يك محيط يادگیری مناسب است تا تمرکز بیمار به حداکثر برسد.

پرستار مي تواند با زمان بندی دقیق براي كار روي فعاليت ها، بيمار را به تمركز ذهن تشويق كند. موارد مربوط به تحمل و استقامت بيمار كه مي تواند بر ايمني وي اثر گذارد را شناسايي كرده و به بيماران آسیب نخاعی راهنمايي های لازم را ارائه دهد.

این بیماران به ابزارهای کمکی جهت سپری زندگی روزمره نیاز دارند.

استفاده كردن از يك وسيله كمكي (ابزار خودياري) مي تواند مفيد واقع شود.

انواع وسایل کمکی جهت بیماران آسیب نخاعی

انواع وسيله هاي كمكي در دسترس هستند و ممكن است پرستار يا خانواده بیمار وسايلي را برای ایشان تهيه کنند.

اين وسايل شامل :

‌اتصال دسته هايي بر روي مسواك، تيغ ريش تراشي.

دسته بلند يا خميده بر روي آينه و يا پاشنه كش

كاسه توالت هاي بلند، ‌صندلي ويژه براي دوش گرفتن، چوب زيربغل، ‌لاستيك هاي مكنده براي نگه داشتن وسايل خود مراقبتي

مي باشد.

خدمات پرستاری هیراد جهت رفاه حال همشهریان تهرانی خود دارای سه شعبه در شمال، غرب و شرق تهران می باشد. از این رو مشکلات مربوط به رفت و آمد، صرف در زمان و هزینه و بسیاری از مشکلات دیگر را تسهیل بخشیده است.

همچنین علاوه بر ارائه خدمات از قبیل مشاوره و پرستاری از بیمار قطع نخاع اعزام پرستار به منزل و تحهیزات پزشکی مراقبتی مرتبط را نیز در اختیار افراد قرار می دهد.

جهت اطلاعات بیشتر می توانید از طریق تماس تلفنی و یا دانلود اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد از برنامه ای بازار و یا مایکت اقدام نماید.

استخدام پرستار در خانه

استخدام پرستار در خانه

استخدام پرستار در خانه می بایست زیر نظر موسسه ای معتبر صورت پذیرد. مراکز خدمات پرستاری در منزل وجود دارند که با معرفی پرستارانی مجرب کمک شایانی به خانواده ها می کنند.

استخدام پرستار در خانه  نیازمند تحقیق و بررسی بسیار زیاد و همچنین توجه به جنبه های مختلف مراقبتی از سوی خانواده است.

مرکز خدمات پرستاری هیراد دارای کادری مجرب از پرستاران می باشد. پرستار و مراقب در منزل، پرستار کودک و نوزاد در منزل، پرستار سالمند و پرستار بیمار در منزل، همچنین مراقب در منزل جهت انجام امور منزل

پرستار در منزل

شرایط استخدام پرستار

شرایط استخدام پرستار در خانه

شرایط استخدام پرستار در منزل دارای چند وجه میباشد که شامل شرایط عمومی استخدام پرستار در منزل میباشد و دیگر شرایط اختصاصی استخدام پرستار در منزل میباشد. یاد اور میشویم که جهت استخدام پرستار در منزل حتما با مراکز خدمات پرستاری تماس گرفته البه مراکزی که دارای مجوز وزارت بهداشت باشند.استخدام پرستار در منزل گاهی بصورت همدم بوده برای سالمندانی که توانایی انجام امور شخصی خود را دارند میباشد.که زیر یاد اور میشویم :

شرایط عمومی استخدام مراقب در منزل

  • شرایط سنی بین ۲۵ تا ۵۵ سال
  • دارای سابقه کار در زمینه امور منزل و آشپزی
  • دارای ویژگی های اخلاقی و رفتاری خوب
  • شناخت کافی در خصوص داروها
  • دارای تحصیلات
  • دارای تعهد کاری
  • دارای علاقه به این شغل
  • دارای مدرک و گذراندن دوره های لازم در حوزه ی پرستاری در منزل
  • خوش برخورد و پر انرژی
  • سابقه عدم اعتیاد به مواد مخدر
  • عدم مشکلات جسمانی و روانی

شرایط استخدامی پرستار کودک در منزل

جهت استخدام پرستار کودک، معیارهایی وجود دارد که یک پرستار می بایست برخی از آن ها را دارا باشد:

  • تجربه ی مادر شدن (خود پرستار مادر باشد.)
  • دارای مدرک مرتبط باشد.
  • سابقه ی کار در مهد کودک را داشته باشد.
  • مدرک کودک یاری داشته باشد.

همچنین دارای ویژگی های زیر باشد:

  • آگاه از نوع تغذیه کودک و نوزاد باشد.
  • رفتار مناسب با کودک داشته باشد.
  • برای بازی و سرگرمی و آموزش کودک برنامه و آگاهی داشته باشد.

شرایط استخدام پرستار خصوصی سالمند در خانه

شرایط استخدام پرستار حتما باید شرایط زیر داشته باشد و به اینها پای بند باشد:

  • دارای تجربه ی مراقبت و نگهداری از سالمند باشد.
  • آشنایی کامل به امور منزل و آشپزی داشته باشد.
  • آشنایی در مورد داروهای سالمند و نوع مصرف آن ها داشته باشد.
  • از قدرت جسمانی خوبی برخوردار باشد.
  • دارای روحیه قوی و دلسوزانه باشد.
شرایط پرستاری

شرایط پرستاری از بیمار و سالمند

شرایط استخدام پرستار بیمار در خانه

  • دارای تجربه و سابقه کار در بیمارستان یا منزل برای مراقبت از بیماران باشد.
  • دارای مدرک کمک بهیاری، بهیاری و یا پرستاری باشد.

استخدام پرستار می بایست متناسب با شرایط و نیازهای فرد صورت گیرد.

جهت انتخاب بهترین پرستار و یا حتی کارفرما، پیشنهاد ما انجام یک مصاحبه بین کارفرما و پرستار می باشد.

بی شک یکی از نکات مهم در زمینه استخدام پرستار، اعزام پرستار و مراقب از سوی مرجعی معتبر است. از این رو مرکز خدمات پرستاری هیراد سعی دارد پرستاران مجرب و معتبر را استخدام و با کارفرما آشنا سازد.

جهت استخدام پرستار مناسب، به شما پیشنهاد می کنیم با ادامه مطالعه این مقاله با ما همراه باشید.

نکات قبل از استخدام پرستار

  1. قبل از اقدام به تعیین زمان جلسه مصاحبه لیستی از نیازهای خود را تهیه کنیم.
  2. یک مرکز خدمات پرستاری در منزل معتبر پیدا کنیم. با وجود ناامنی و کلاهبرداری و رفتارهای غیرقانونی برخی افراد بهتر است سلامت و امنیت عزیزان مان در اولویت قرار گیرد.
  3. سابقه پرستار را بررسی کنیم. می توان با خانواده هایی که قبلا این افراد را استخدام کرده اند صحبت کنیم و میزان رضایت آنها را بررسی نماییم.
  4. در مورد مهارت ها و دوره هایی که در زمینه پرستاری و مراقبت گذرانده اند بپرسیم.
  5. خواستار حمایت و نظارت مرکز خدمات پرستاری که پرستار را معرفی کرده است؛ باشیم.
  6. از صحت ارتباط خوب و مناسب پرستار با فرد تحت پرستاری اطمینان حاصل نماییم. مثلا آیا مراقب برخورد شایسته ای با سالمند دارد؟ آیا می تواند با کودک ارتباط برقرار کند؟
  7. مدارک مرتبط با عدم سوء پیشینه و یا عدم اعتیاد پرستار را بررسی نماییم.

پس از دریافت اطلاعاتی در مورد موارد بالا می توانید به پرسش های زیر بپردازید. با این کار شناخت کامل تری از پرستار و استخدام پرستار پیدا خواهید کرد.

سوالات حین مصاحبه جهت استخدام پرستار

  1. نام و نام خانوادگی، شماره تماس و زمان های پاسخگویی پرستار
  2. اعتیاد به سیگار و سایر مواد مخدر دارند یا خیر؟
  3. گواهینامه دارند یا خیر؟ آیا قادر به رانندگی هستند؟ آیا وسیله نقلیه مناسب و ایمن دارند؟
  4. میزان مسافت آن ها از خانه خود تا محل زندگی شما چقدر است؟
  5. آیا دوره های کمک های اولیه و مهارت های احیای قلبی را گذرانده اند؟
  6. بعد از اینکه شما انتظارات خود را از یک مراقب و پرستار بیان کردید از او بپرسید آیا تمایل به انجام این امور دارند؟
  7. تا چه حد انتظارات شما با توانایی های وی تناسب دارند؟
  8. آیا با حضور یک حیوان خانگی در منزل مشکلی ندارند؟ آیا قادر به مراقبت از حیوانات خانگی هستند؟
  9. آیا می توانند در ساعات و روزهای برنامه ریزی نشده به درخواست شما در منزل حضور پیدا کنند؟
  10. آیا به بیماری خاصی مبتلا هستند؟
  11. آیا قادر به بلند کردن بیمار و جابجای او از روی ویلچر یا تخت و صندلی هستند؟
  12. آیا در تعطیلات و مسافرت ها می توانند برنامه خود را با شما هماهنگ کنند و یا شما را در مسافرت همراهی کنید؟
  13. آخرین جایی که مشغول کار بودندکجا و به چه مدت بود؟
  14. چرا محل کار قبلی خود را ترک کردند؟
  15. می توانند شماره تماس و آدرس کارفرمای قبلی خود را در اختیارتان قرار دهند؟
  16. آیا تجربه آشپزی دارند؟
  17. آیا می توانند از افراد بداخلاق، عصبی، ترسو، لجباز و … مراقبت کنند؟
  18. تا کنون از چه افرادی با چه نوع بیماری هایی مراقبت کرده اند؟
  19. آیا در زمینه وظایف و مسئولیت های که از آن ها خواسته شده است گزینه ای وجود دارد که باعث ناراحتی آن ها شود و یا تمایل به انجام آن نداشته باشند؟
  20. تا چه مدت می توانند با شما همکاری داشته باشند؟
  21. آیا در طول روز فعالیت های خود را یادداشت می کنند و گزارش کار ارائه می دهند؟
  22. آیا می توانند از رایانه استفاده کنند؟
  23. آیا می توانند اسرار خانواده را حفظ نمایند؟

و سوال های دیگری که ممکن است دغدغه کارفرما باشد.

استخدام پرستار

استخدام پرستار در خانه

استخدام پرستار خانم و آقا

پرستار آقا به علت توانایی فیزیکی که دارد برای پرستاری از سالمندان و یا بیماران آقا مناسب می باشد. به هر حال بیشتر افراد سالمند یا بیمار نیاز به جابجایی بر روی تخت – استحمام – هدایت بر روی ویلچر و همراهی در هنگام راه رفتن با واکر و … دارند.

اما با توجه به این خصوصیات و طبق آمار به دست آمده تعداد پرستاران خانم بیشتر از آقا هستند.

پرستاران خانم روحیه دلسوزی بیشتری نسبت به سالمندان و بیماران دارند. همچنین انجام امور مربوط به منزل را نیز بهتر انجام می دهند.

از این رو استخدام پرستار در منزل خانم راحت تر انجام می پذیرد.

راهنمای استخدام پرستار 

برای استخدام پرستار از مراکز خدمات پرستاری موارد زیر را در نظر بگیرید:

  • لزوم داشتن گواهی عدم سوء پیشینه
    ارائه گواهی عدم سوء پیشینه در کنار مدارک دیگر نظیر شناسنامه، کارت ملی، ضامن معتبر و سفته
  • گزینش مناسب نیروی اعزامی
    مراکز دارای مجوز وزارت بهداشت تمامی جوانب را رعایت می کنند. شناسنامه، کارت ملی، ارائه سفته حدود ۱۰میلیون تومان به موسسه و یا ضامن معتبر.
  • مراقبت از سالمند به طور صحیح
    بررسی عملکرد پرستار به طور مداوم از وظایف مرکز می باشد.
  • کمبود ها نظارتی در مورد گزینش نیرو
    به دلیل وجود خلأ‌های نظارتی بر شرکت ها و سهل انگاری برخی شرکت ها در گزینش پرستاران، برخی افراد سابقه‌دار با مدارک شناسایی غیرمعتبر و یا بدون مدرک شناسایی، ‌با نفوذ در این شرکت‌ها به منازل مردم راه پیدا کرده و مرتکب جرم می‌شوند.

قرارداد استخدام پرستار در منزل

استخدام پرستار جهت مراقبت از سالمند، بیمار و یا کودک بسیار تصمیم مهمی می باشد. چرا که ما یکی از اعضای خانوداه خود را به دست شخصی خواهیم سپرد که می بایست دارای سلامت جسمی و روانی باشد. همچنین فردی قابل اعتماد و امانت دار باشد.

بنابراین به شما پیشنهاد می دهیم که هر شخصی را برای استخدام انتخاب نکنید.

مراکز خدمات پرستاری در منزل معتبرترین راه برای شما هستند. چرا که در حین استخدام قراردادی بین کارفرما و پرستا منعقد خواهد شد که به صورت قانونی خواهد بود.

همچنین مراکز معتبر خدمات پرستاری که معرف پرستار هستند مسئولیتی مبنی بر هرگونه خطا از سوی افراد اعزامی را عهده دار خواهند بود.

مفاد قرارداد استخدام پرستار

– مشخصات طرفین

۲- نوع قرارداد استخدام پرستار سالمند

۳- نوع کار یا حرفه یا حجم کار یا وظیفه‌ای که پرستار به آن اشتغال می‌یابد

۴- محل انجام کار

۵- تاریخ انعقاد قرارداد استخدام پرستار سالمند

۶- مدت قرارداد استخدام پرستار سالمند

۷- ساعات کار

۸- حق السعی

۹-بیمه

۱۰-عیدی و پاداش سالانه

۱۱- حق سنوات یا مزایای پایان کار

۱۲- شرایط فسخ یا خاتمه قرارداد استخدام پرستار سالمند

۱۳- سایر موضوعات

۱۴- نسخ قرارداد

که البته با توجه به درخواست طرفین و رضایت و توافق طرفین می توان بندهایی را حذف و یا اضافه نمود.

نکات حقوقی در قرارداد استخدام پرستار

  • ممکن است در قرارداد استخدام پرستار شرط شود که پرستار حق استفاده شخصی از وسایل و تلفن منزل را بجز با رضایت کارفرما نداشته باشد.
  • پرستار به موجب قرارداد استخدام پرستار موظف است که نسبت به زمان بندی داروهای مددجو کمال آگاهی را داشته باشد و هر گونه قصور از انجام آن قابل پذیرش نمی‌باشد.
  • پرستار موظف است زمان خروج از منزل، با کارفرما هماهنگی های لازم را انجام دهد و به هیچ وجه مدد جو را در منزل تنها نگذارد.
  • پرستار در صورت درخواست کارفرما موظف است نسبت به اخذ گواهی عدم سوء پیشینه، عدم اعتیاد و انجام آزمایشات پزشکی از قبیل ایدز، هپاتیت و … با هزینه کارفرما اقدام نماید.
  • در صورت درخواست کارفرما پرستار موظف است چک/ سفقه به مبلغ (توافق شده) بعنوان حسن انجام کار و تضمین امانت داری در اختیار کارفرما قرار دهد.
  • پرستار می بایست هر گونه تغییر که در وضعیت جسمانی و حیاتی مددجو مشاهده نموذ؛ بدون درنگ کارفرما را در جریان قرار داده و سپس اقدامات دیگر را انجام دهد.

جهت استخدام پرستار درخانه میتوانید با دانلو د اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد از برنامه کافه بازار و مایکت به راحتی از خدمات ما بهرمند شوید .

جهت استخدام کلیک کنید

استخدام پرستار در خانه می بایست زیر نظر موسسه ای معتبر صورت پذیرد. مراکز خدمات پرستاری در منزل وجود دارند که با معرفی پرستارانی مجرب کمک شایانی به خانواده ها می کنند.

استخدام پرستار در خانه  نیازمند تحقیق و بررسی بسیار زیاد و همچنین توجه به جنبه های مختلف مراقبتی از سوی خانواده است.

مرکز خدمات پرستاری هیراد دارای کادری مجرب از پرستاران می باشد. پرستار و مراقب در منزل، پرستار کودک و نوزاد در منزل، پرستار سالمند و پرستار بیمار در منزل، همچنین مراقب در منزل جهت انجام امور منزل

پرستار در منزل

شرایط استخدام پرستار

شرایط استخدام پرستار در خانه

شرایط استخدام پرستار در منزل دارای چند وجه میباشد که شامل شرایط عمومی استخدام پرستار در منزل میباشد و دیگر شرایط اختصاصی استخدام پرستار در منزل میباشد. یاد اور میشویم که جهت استخدام پرستار در منزل حتما با مراکز خدمات پرستاری تماس گرفته البه مراکزی که دارای مجوز وزارت بهداشت باشند.استخدام پرستار در منزل گاهی بصورت همدم بوده برای سالمندانی که توانایی انجام امور شخصی خود را دارند میباشد.که زیر یاد اور میشویم :استخدام پرستار در منزل

شرایط عمومی استخدام مراقب در منزل

  • شرایط سنی بین ۲۵ تا ۵۵ سال
  • دارای سابقه کار در زمینه امور منزل و آشپزی
  • دارای ویژگی های اخلاقی و رفتاری خوب
  • شناخت کافی در خصوص داروها
  • دارای تحصیلات
  • دارای تعهد کاری
  • دارای علاقه به این شغل
  • دارای مدرک و گذراندن دوره های لازم در حوزه ی پرستاری در منزل
  • خوش برخورد و پر انرژی
  • سابقه عدم اعتیاد به مواد مخدر
  • عدم مشکلات جسمانی و روانی

شرایط استخدامی پرستار کودک در منزل

جهت استخدام پرستار کودک، معیارهایی وجود دارد که یک پرستار می بایست برخی از آن ها را دارا باشد:

  • تجربه ی مادر شدن (خود پرستار مادر باشد.)
  • دارای مدرک مرتبط باشد.
  • سابقه ی کار در مهد کودک را داشته باشد.
  • مدرک کودک یاری داشته باشد.

همچنین دارای ویژگی های زیر باشد:

  • آگاه از نوع تغذیه کودک و نوزاد باشد.
  • رفتار مناسب با کودک داشته باشد.
  • برای بازی و سرگرمی و آموزش کودک برنامه و آگاهی داشته باشد.

شرایط استخدامی پرستار سالمند در خانه

شرایط استخدام پرستار حتما باید شرایط زیر داشته باشد و به اینها پای بند باشد:

  • دارای تجربه ی مراقبت و نگهداری از سالمند باشد.
  • آشنایی کامل به امور منزل و آشپزی داشته باشد.
  • آشنایی در مورد داروهای سالمند و نوع مصرف آن ها داشته باشد.
  • از قدرت جسمانی خوبی برخوردار باشد.
  • دارای روحیه قوی و دلسوزانه باشد.
شرایط پرستاری

شرایط پرستاری از بیمار و سالمند

شرایط استخدام پرستار بیمار در خانه

  • دارای تجربه و سابقه کار در بیمارستان یا منزل برای مراقبت از بیماران باشد.
  • دارای مدرک کمک بهیاری، بهیاری و یا پرستاری باشد.

استخدام پرستار می بایست متناسب با شرایط و نیازهای فرد صورت گیرد.

جهت انتخاب بهترین پرستار و یا حتی کارفرما، پیشنهاد ما انجام یک مصاحبه بین کارفرما و پرستار می باشد.

بی شک یکی از نکات مهم در زمینه استخدام پرستار، اعزام پرستار و مراقب از سوی مرجعی معتبر است. از این رو مرکز خدمات پرستاری هیراد سعی دارد پرستاران مجرب و معتبر را استخدام و با کارفرما آشنا سازد.

جهت استخدام پرستار مناسب، به شما پیشنهاد می کنیم با ادامه مطالعه این مقاله با ما همراه باشید.

نکات قبل از استخدام پرستار

  1. قبل از اقدام به تعیین زمان جلسه مصاحبه لیستی از نیازهای خود را تهیه کنیم.
  2. یک مرکز خدمات پرستاری در منزل معتبر پیدا کنیم. با وجود ناامنی و کلاهبرداری و رفتارهای غیرقانونی برخی افراد بهتر است سلامت و امنیت عزیزان مان در اولویت قرار گیرد.
  3. سابقه پرستار را بررسی کنیم. می توان با خانواده هایی که قبلا این افراد را استخدام کرده اند صحبت کنیم و میزان رضایت آنها را بررسی نماییم.
  4. در مورد مهارت ها و دوره هایی که در زمینه پرستاری و مراقبت گذرانده اند بپرسیم.
  5. خواستار حمایت و نظارت مرکز خدمات پرستاری که پرستار را معرفی کرده است؛ باشیم.
  6. از صحت ارتباط خوب و مناسب پرستار با فرد تحت پرستاری اطمینان حاصل نماییم. مثلا آیا مراقب برخورد شایسته ای با سالمند دارد؟ آیا می تواند با کودک ارتباط برقرار کند؟
  7. مدارک مرتبط با عدم سوء پیشینه و یا عدم اعتیاد پرستار را بررسی نماییم.

پس از دریافت اطلاعاتی در مورد موارد بالا می توانید به پرسش های زیر بپردازید. با این کار شناخت کامل تری از پرستار و استخدام پرستار پیدا خواهید کرد.

سوالات حین مصاحبه جهت استخدام پرستار

  1. نام و نام خانوادگی، شماره تماس و زمان های پاسخگویی پرستار
  2. اعتیاد به سیگار و سایر مواد مخدر دارند یا خیر؟
  3. گواهینامه دارند یا خیر؟ آیا قادر به رانندگی هستند؟ آیا وسیله نقلیه مناسب و ایمن دارند؟
  4. میزان مسافت آن ها از خانه خود تا محل زندگی شما چقدر است؟
  5. آیا دوره های کمک های اولیه و مهارت های احیای قلبی را گذرانده اند؟
  6. بعد از اینکه شما انتظارات خود را از یک مراقب و پرستار بیان کردید از او بپرسید آیا تمایل به انجام این امور دارند؟
  7. تا چه حد انتظارات شما با توانایی های وی تناسب دارند؟
  8. آیا با حضور یک حیوان خانگی در منزل مشکلی ندارند؟ آیا قادر به مراقبت از حیوانات خانگی هستند؟
  9. آیا می توانند در ساعات و روزهای برنامه ریزی نشده به درخواست شما در منزل حضور پیدا کنند؟
  10. آیا به بیماری خاصی مبتلا هستند؟
  11. آیا قادر به بلند کردن بیمار و جابجای او از روی ویلچر یا تخت و صندلی هستند؟
  12. آیا در تعطیلات و مسافرت ها می توانند برنامه خود را با شما هماهنگ کنند و یا شما را در مسافرت همراهی کنید؟
  13. آخرین جایی که مشغول کار بودندکجا و به چه مدت بود؟
  14. چرا محل کار قبلی خود را ترک کردند؟
  15. می توانند شماره تماس و آدرس کارفرمای قبلی خود را در اختیارتان قرار دهند؟
  16. آیا تجربه آشپزی دارند؟
  17. آیا می توانند از افراد بداخلاق، عصبی، ترسو، لجباز و … مراقبت کنند؟
  18. تا کنون از چه افرادی با چه نوع بیماری هایی مراقبت کرده اند؟
  19. آیا در زمینه وظایف و مسئولیت های که از آن ها خواسته شده است گزینه ای وجود دارد که باعث ناراحتی آن ها شود و یا تمایل به انجام آن نداشته باشند؟
  20. تا چه مدت می توانند با شما همکاری داشته باشند؟
  21. آیا در طول روز فعالیت های خود را یادداشت می کنند و گزارش کار ارائه می دهند؟
  22. آیا می توانند از رایانه استفاده کنند؟
  23. آیا می توانند اسرار خانواده را حفظ نمایند؟

و سوال های دیگری که ممکن است دغدغه کارفرما باشد.

پرستار خانم یا آقا

استخدام پرستار خانم

استخدام پرستار خانم و آقا

پرستار آقا به علت توانایی فیزیکی که دارد برای پرستاری از سالمندان و یا بیماران آقا مناسب می باشد. به هر حال بیشتر افراد سالمند یا بیمار نیاز به جابجایی بر روی تخت – استحمام – هدایت بر روی ویلچر و همراهی در هنگام راه رفتن با واکر و … دارند.

اما با توجه به این خصوصیات و طبق آمار به دست آمده تعداد پرستاران خانم بیشتر از آقا هستند.

پرستاران خانم روحیه دلسوزی بیشتری نسبت به سالمندان و بیماران دارند. همچنین انجام امور مربوط به منزل را نیز بهتر انجام می دهند.

از این رو استخدام پرستار در منزل خانم راحت تر انجام می پذیرد.

راهنمای استخدام پرستار 

برای استخدام پرستار از مراکز خدمات پرستاری موارد زیر را در نظر بگیرید:

  • لزوم داشتن گواهی عدم سوء پیشینه
    ارائه گواهی عدم سوء پیشینه در کنار مدارک دیگر نظیر شناسنامه، کارت ملی، ضامن معتبر و سفته
  • گزینش مناسب نیروی اعزامی
    مراکز دارای مجوز وزارت بهداشت تمامی جوانب را رعایت می کنند. شناسنامه، کارت ملی، ارائه سفته حدود ۱۰میلیون تومان به موسسه و یا ضامن معتبر.
  • مراقبت از سالمند به طور صحیح
    بررسی عملکرد پرستار به طور مداوم از وظایف مرکز می باشد.
  • کمبود ها نظارتی در مورد گزینش نیرو
    به دلیل وجود خلأ‌های نظارتی بر شرکت ها و سهل انگاری برخی شرکت ها در گزینش پرستاران، برخی افراد سابقه‌دار با مدارک شناسایی غیرمعتبر و یا بدون مدرک شناسایی، ‌با نفوذ در این شرکت‌ها به منازل مردم راه پیدا کرده و مرتکب جرم می‌شوند.

قرارداد استخدام پرستار در منزل

استخدام پرستار جهت مراقبت از سالمند، بیمار و یا کودک بسیار تصمیم مهمی می باشد. چرا که ما یکی از اعضای خانوداه خود را به دست شخصی خواهیم سپرد که می بایست دارای سلامت جسمی و روانی باشد. همچنین فردی قابل اعتماد و امانت دار باشد.

بنابراین به شما پیشنهاد می دهیم که هر شخصی را برای استخدام انتخاب نکنید.

مراکز خدمات پرستاری در منزل معتبرترین راه برای شما هستند. چرا که در حین استخدام قراردادی بین کارفرما و پرستا منعقد خواهد شد که به صورت قانونی خواهد بود.

همچنین مراکز معتبر خدمات پرستاری که معرف پرستار هستند مسئولیتی مبنی بر هرگونه خطا از سوی افراد اعزامی را عهده دار خواهند بود.

مفاد قرارداد استخدام پرستار

– مشخصات طرفین

۲- نوع قرارداد استخدام پرستار سالمند

۳- نوع کار یا حرفه یا حجم کار یا وظیفه‌ای که پرستار به آن اشتغال می‌یابد

۴- محل انجام کار

۵- تاریخ انعقاد قرارداد استخدام پرستار سالمند

۶- مدت قرارداد استخدام پرستار سالمند

۷- ساعات کار

۸- حق السعی

۹-بیمه

۱۰-عیدی و پاداش سالانه

۱۱- حق سنوات یا مزایای پایان کار

۱۲- شرایط فسخ یا خاتمه قرارداد استخدام پرستار سالمند

۱۳- سایر موضوعات

۱۴- نسخ قرارداد

که البته با توجه به درخواست طرفین و رضایت و توافق طرفین می توان بندهایی را حذف و یا اضافه نمود.

نکات حقوقی در قرارداد استخدام پرستار در منزل تهران

  • ممکن است در قرارداد استخدام پرستار شرط شود که پرستار حق استفاده شخصی از وسایل و تلفن منزل را بجز با رضایت کارفرما نداشته باشد.
  • پرستار به موجب قرارداد استخدام پرستار موظف است که نسبت به زمان بندی داروهای مددجو کمال آگاهی را داشته باشد و هر گونه قصور از انجام آن قابل پذیرش نمی‌باشد.
  • پرستار موظف است زمان خروج از منزل، با کارفرما هماهنگی های لازم را انجام دهد و به هیچ وجه مدد جو را در منزل تنها نگذارد.
  • پرستار در صورت درخواست کارفرما موظف است نسبت به اخذ گواهی عدم سوء پیشینه، عدم اعتیاد و انجام آزمایشات پزشکی از قبیل ایدز، هپاتیت و … با هزینه کارفرما اقدام نماید.
  • در صورت درخواست کارفرما پرستار موظف است چک/ سفقه به مبلغ (توافق شده) بعنوان حسن انجام کار و تضمین امانت داری در اختیار کارفرما قرار دهد.
  • پرستار می بایست هر گونه تغییر که در وضعیت جسمانی و حیاتی مددجو مشاهده نموذ؛ بدون درنگ کارفرما را در جریان قرار داده و سپس اقدامات دیگر را انجام دهد.

خدمات پرستاری

جهت استخدام پرستار درخانه میتوانید با دانلو د اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد از برنامه کافه بازار و مایکت به راحتی از خدمات ما بهرمند شوید .

جهت استخدام کلیک کنید

نگهداری از بیمار ام اسی با رعایت نکات مهم در منزل

نگهداری از بیمار ام اسی در منزل نیازمند شناخت این بیماری، راه های درمان و نکات طلایی در پرستاری از بیمار مبتلا به ام اس دارد.

در این مقاله سعی داریم از بیماری ام اس شناخت کاملی داشته باشیم تا راهنمایی برای نگهداری از بیمار ام اسی باشد. در همین راستا ابتدا سرفصل مطالب را ذکر خواهیم کرد:

سرفصل مطالب:

بیماری ام اس چه بیماری است؟

علائم بیماری ام اس که ما را در تشخیص و نگهداری از بیمار ام اسی کمک خواهد کرد.

آیا بیماری ام اس درمان قطعی دارد؟

۵دستاورد مهم در علم پزشکی در پرستاری از بیمار مبتلا به ام اس

ویروس کرونا و بیماری ام اس

بایدها و نبایدهایی در مورد تغذیه بیمار مبتلا به ام اس

رفتار مناسب در نگهداری از بیمار ام اسی

نکات مهم در نگهداری از بیمار ام اسی

 

نگهداری از بیمار ام اسی

بیماری ام اس

نام دیگر بیماری MS “مولتیپل اسکلروز” نام دارد.زمانی که دستگاه ایمنی بدن در برابر بیماری ها ضعف نشان دهد. به طور غیر عادی و دلایلی نامشخص به سلول های عصبی مغز و نخاع صدمه وارد می شود. در این هنگام اختلالاتی ناشی از این آسیب‌دیدگی در فرد مبتلا شکل می‌گیرد.

میلین یا بافت چربی پوششی است که از رشته‌های عصب محافظت می‌کند. طی حمله ام اس و تخریب نواحی چربی، قسمت‌هایی روی آن ایجاد می‌شود. به این حالت اسکلروز می‌گویند.

بیماری ام اس دو نوع دارد:

ام اس عودکننده : که در آن بیماری دوره های شدید و خفیف دارد و پزشکان آن را شراره می نامند.

ام اس پیشرونده : که به تدریج و آهسته با گذر زمان به سمت وخیم تر شدن می رود.

علائم بیماری ام اس برای تشخیص و پرستار سالمند

شایع ترین علائم این بیماری را می توان در لیست زیر مشاهده کرد. در صورت مشاهده بروز این علائم در خود و یا اطرافیان حتما به پزشک مراجعه کنید.

اختلال در دید که معمولا باعث تاری یا دوبینی می‌گردد.

ناتوانی در حفظ تعادل که ممکن است به زمین خوردن نیز منجر شود.

حالت گزگز و کرخی در بدن مخصوص دست و پاها

ناتوانی جنسی به‌ویژه در بین مردها

تغییر در خلق و خوی فرد

عدم کنترل مثانه و استنکفر و در نتیجه بی‌اختیاری در کنترل ادرار و دفع

بروز ضعف و لرز در بدن

اختلال بلع، تنگی نفس، تب و لرز، فلج‌شدگی (زمانی که بیماری شدت بگیرد.)

آیا بیماری ام اس درمان قطعی دارد؟

دلیل قطعی بروز بیماری ام اس در افراد تا هنوز کشف نشده است. در نتیجه روش های پیشگیری از این بیماری نیز هنوز مشخص نیست.

علی رغم پیشرفت‌هایی در سال های اخیر، هنوز راهکار درمانی به صورت قطعی و کارآمد برای بیماری ام اس شناخته و اعلام نشده است. لذا درمان و پرستاری از بیمار مبتلا به ام اس منتهی به مصرف داروها و اقداماتی شده که سرعت روند بیماری را کند می کند. همچنین این دستاوردها باعث کاهش اختلالات در فرد مبتلا نیز می شود.

۵دستاورد مهم در علم پزشکی و پرستار سالمند مبتلا به ام اسی

اسکنرهای پرتوان و پیشرفته امروزی یا همان MRI: وضعیت بیماری فرد را بررسی می کند. حجم کلی ضایعات قشری مغز و ناتوانی عصبی را شناسایی می کند. با این تکنولوژی می توان بیماری را در مراحل اولیه تشخیص و بالطبع درمان بهتر و راحت تری را انجام داد.

مصرف کاکائو: درد را در بیماران ام اسی کاهش می دهد. به همین دلیل در نگهداری از بیمار ام اسی مصرف کاکائو را در رژیم غذایی بگنجانید. کاکائو حاوی یک ترکیب شیمیایی به نام فلاونوئید است. این ترکیب گیاهی به صورت طبیعی در میوه‌ها، سبزیجات و چای یافت می‌شود. دارای خواص ضد التهابی، ضددرد و ضد سرطان است.

آسپرین: می تواند با بیماری ام اس مقابله کند.

از مصرف نمک که یکی از عوامل موثر در توسعه بیماری ام اس است؛ جلوگیری کنید.

دارویی به نام ibudilast: جهت درمان آسم و سرگیجه در بیماران مبتلا به سکته مغزی استفاده می‌شود. نتایج نشان می‌دهد این دارو سرعت تحلیل رفتن مغز در بیماران مبتلا به ام اس را ۴۸ درصد کاهش می‌دهد.

ویروس کرونا و تاثیر آن بر روی بیماری ام اس

یک عفونت ساده در بیماران مبتلا به ام اس می‌تواند علائم بیماری در آنان را چند برابر کند. ویروس کرونا نیز مانند سرماخوردگی می‌تواند علائم بیماری را در افراد مبتلا به بیماری ام اس چند برابر کند.

بنابراین پرستار سالمند ام اسی در مقابل ابتلا به این ویروس بسیار اهمیت دارد. بایستی با حداقل آسیبی که بیماری وارد می‌کند دوران نقاهت و بیماری را پشت سر بگذارند.

نگهداری از بیمار ام اسی با مواد غذایی مفید

۱- چربی ها – امگا۳ و امگا۶:
امگا۳ شامل:انواع ماهی بخصوص ماهی ساردین و سالمون، سایر منابع غذایی مانند روغن سویا و کانولا، جوانه گندم، گردو، روغن تخم کتان، سبزیجات برگ سبز و روغن کبد ماهی می باشد.
اسیدهای چرب امگا۶ نیز در روغن های غیر اشباع گیاهی مانند روغن ذرت، روغن کانولا، روغن سویا، روغن بادام زمینی و روغن آفتابگردان وجود دارد.

۲- میوه ها و سبزی های تازه: (مخصوصا سبزی های دارای برگ سبز پررنگ)

۳- جوانه ها: (مخصوصا جوانه یونجه كه می بایست در هنگام شروع جوانه زدن مصرف گردد.)

۴- پودر جلبك آب های تازه: (که به صورت بسته بندی شده در برخی فروشگاه ها موجود است.)

۵- مایعات: (مانند آب تصفیه شده(روزانه ۸ لیوان)، چای های گیاهی به جای چای معمولی و آب میوه رقیق شده

۷ راهکار غذایی برای دوری کردن از مبتلا شدن به بیماری ام اس

۱- مصرف غذاهای چرب: (مخصوصا تمام چربی های حیوانی)

۲- مصرف لبنیات پرچرب: (مانند سرشیر،کره،روغن های )

۳- مصرف انواع سس پرچرب:(انواع سس،مایونز،فرانسویی،تند و فلفلی)

۴- مصرف غذاهای بسیار شیرین: (مانند كیك، بیسكوئیت، شیرینی و آب نبات)

۵- غذاهای حساسیت زا: (مانند تخم مرغ ،شیر، سیب زمینی، گوجه فرنگی، بادمجان، مخمر، نان گندم، شكر، برخی از میوه ها ( که بیمار به آن آلرژی دارد)، مواد غذایی با رنگ های افزودنی مانند نوشابه ها، مواد غذایی دارای مواد نگهدارنده مانند كنسروها، ادویه جات و غیره)

“پرستار بیمار می بایست غذاهایی را که بیمار به آن ها حساسیت دارد را شناسایی و از برنامه غذایی او حذف نماید.”

۶- قهوه

۷- الکل

پرستاری از بیمار در منزل

رفتارهای مناسب در نگهداری از بیمار ام اسی

بیماران ام اسی غیر از درمان و راه های درمانی مانند مصرف دارو، استفاده از وسایل و تجهیزات پزشکی مختلف در راستای بهبودی وضعیت، رژیم غذایی مناسب نیاز به رفتارهی مناسب از طرف اطرافیان دارند.

این بیماری ممکن است در روان آن ها نیز اختلال ایجاد کند. پرستاری از بیمار مبتلا به ام اس نیاز به روحیه قوی، دلسوزی و مهربانی دارد تا با بیمار به بهترین نحو برخورد کرد. از این رو با توجه به اهمیت این موضوع چند نمونه از رفتارهای مناسب را با هم مرور می کنیم.

فراهم کردن محیطی آرام و بی تنش

آموزش مهارت هایی مانند کنترل احساست، غلبه بر ترس و اضطراب و غیره به بیمار

درک شرایط بیمار و رفتاری متناسب با شرایط زندگی او

دادن انگیزه به بیمار

خودداری از احساس ترحم به بیمار

کمک از روان شناسان برای موقعیت های بحرانی

رعایت نکات بهداشت روانی و جسمی بیمار

عضویت در گروه های حمایت کننده

رعایت نکات مهم در نگهداری از بیمار ام اسی

انجام فیزیوتراپی جهت قدرت تحرک، تعادل، مبارزه با خستگی، درد، ضعف، به دست آوردن تعادل و حتی غلبه بر مشکلات مثانه، سفتی و بی ثباتی آن

انجام ورزش هایی زیر نظر پزشک بیمار

نوشیدن مایعات و استفاده از دارو در کنترل ادرار بیمار تاثیرگذار خواهد بود.

مصرف داروهای مناسب که ضایعات مغز و نخاع را کاهش دهد.

ماساژ درمانی

ایمن بودن محیط کار و منزل

تامین دارو از طریق موسسات خیریه یا مراکزی که ارائه کننده خدمات به بیماران ام اسی هستند.

حفاظت از پوست در برابر اصطکاک، فشار و گرمای بیش از حد، رطوبت و یا خشکی

خواب و استراحت کافی در شبانه روز

مرکز خدمات پرستاری

مرکز خدمات پرستاری در منزل هیراد آماده ارائه خدمت  جهت پرستار سالمند از بیمار ام اسی و اعزام پرستار در منزل شماست. این مرکز دارای کادری مجرب از پرسنل بوده تا طبق نیاز شما بهترین پرسنل خود را جهت پرستار سالمند اعزام نماید. برای اطلاعات بیشتر می توانید از طریق شماره های درج شده در سایت یا اپلیکیشن، با این مرکز ارتباط برقرار کنید.

جهت دانلود اپلیکیشن به برنامه کافه بازار و مایکت مراجعه نماید.

نگهداری از بیمار زخم بستری

نگهداری از بیمار زخم بستری چالش هایی را به دنبال خواهد داشت. برای درمان و مراقبت از او می بایست اقداماتی را به درستی انجام داد تا وضعیت بیمار رو به بهبودی باشد.

در این مقاله سعی داریم به نکات مهم و طلایی در مورد بیماری زخم بستر بپردازیم. ممکن است توجه به این توصیه ها کمک بزرگی برای پرستاران و مراقبان باشد.

سرفصل ها:

تعریفی از بیماری زخم بستر

شناخت درجه های این بیماری

نکات طلایی که بهتر است بدانید.

مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر با توجه به قسمت های تحت فشار بدن او

اقدامات مهم در نگهداری

چه افرادی در معرض ابتلا به زخم بستر هستند.

و در نهایت راهنمای پیشگیری از مبتلا شدن به زخم بستر

نگهداری از بیمار زخم بستری

زخم بستر چیست؟

بستری طولانی مدت، ساییدگی، نامناسب بودن بستر، نامناسب بودن لگن باعث آسیب به پوست و بافت قسمت هایی از بدن بیمار می شود. اختلال در گردش خون در این نواحی باعث ایجاد زخم هایی در بدن می گردد که آن را زخم بستر می گویند.

انواع درجه های زخم بستر

زخم بستر دارای چندین درجه از لحاظ وخامت زخم است که هر یک از انواع آن ها نیاز به مراقبت های خاص خود را دارد.

زخم بستر نوع اول یا درجه اول:

این درجه از مراحل اولیه زخم است. معمولا به رنگ قرمز یا کبود است. دارای علائمی مانند درد، گرما، نرمی یا سفتی می باشد.

زخم بستر نوع دوم یا درجه دوم:

پوست به رنگ قرمز یا بنفش کبود است. ممکن است پوست دچار خراش، ساییدگی و یا تاول شود.

زخم بستر نوع سوم یا درجه سوم:

در این درجه، زخم حفره مانند و عمیق می شود. به سطح زیر پوست می رسد و بافت پوست را به طور کامل تحت تاثیر قرار می دهد.

زخم بستر نوع چهارم یا درجه چهارم:

مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر نوع چهارم نیاز به تخصص و تجربه بیشتر دارد. در این مرحله علاوه بر اینکه پوست به طور کامل تخریب می شود؛ به استخوان و عضلات هم آسیب وارد می گردد. این وضعیت حادترین وضعیت زخم بستر است.

 

نگهداری از بیمار زخم بستری

درمان زخم بستر در منزل

نکات مهم و طلایی در نگهداری از بیمار زخم بستری

انواع زخم بستر

  • اولین قدم در مراقبت، کم کردن فشار در قسمت های مبتلا است. اگر می توانید فشار این ناحیه را بردارید و یا حداقل کم کنید.
  • از لوازمی کمک بگیرید که شرایط خواب و نشستن بیمار را راحت تر کند. به عنوان مثال تشک، بالش و تخت هایی موجود هستند که بیمار را در وضعیت بهتری نگهداری خواهند کرد.
  • بیمار را جابجا کنید. از این پهلو به آن پهلو کنید. به هیچ وجه در یک وضعیت ثابت روی تخت یا صندلی قرار نگیرد.
  • به زخم ها رسیدگی کنید. قسمت اعظم نگهداری از بیمار زخم بستری پانسمان درست و به موقع زخم های اوست. زخم ها را خوب شستشو داده و حتما خشک کنید. از پانسمان درست استفاده کنید تا از عفونت زخم جلوگیری گردد.
  • نکته قابل توجه در رابطه با زخم و پانسمان این است که زخم های عفونی، بافت های آسیب دیده و مرده را بردارید. این روش برداشتن ممکن است به صورت درمان های مختلف مانند عمل جراحی یا به صورت دستی و یا با دستگاه مخصوص انجام گردد. این کار بایستی توسط یک متخصص و با دستور پزشک صورت گیرد.
  • زخم بستر بیماری دردناکی است. برای کنترل درد بیمار می توان به آن ها مسکن داد.
  • استفاده از آنتی بیوتیک ها با دستور پزشک راه حل مناسبی خواهد بود.

چگونگی مراقبت از قسمت های تحت فشار بدن؛ در پرستاری از بیمار مبتلا به زخم بستر

نقاط تحت فشار بدن بیمار بستگی به وضعیت او دارد. اینکه بیمار حالت خوابیده، نشسته و یا ایستاده داشته باشد.

  • حالت خوابیده به پشت: در این حالت قسمت های پشت سر، استخوان های پشت، آرنج و پاشنه ها در فشار هستند.
  • حالت خوابیده به یک سمت: قسمت کناری سر، گوش ها، سرشانه ها، قسمت کناری آرنج ها، دنده ها، پا، زانو و لگن در فشار قرار خواهند داشت.
  • حالت خوابیده روی شکم: گونه، فک، سرشانه، سینه، زانو، قسمت داخلی پا.(سینه در خانم ها و اندام جنسی در آقایان)
  • حالت نشسته: پایین تر از لگن، پشت زانو و پا

با توجه به قسمت های تحت فشار همانطور که در بالا گفته شد قدم اول در نگهداری از بیمار زخم بستری کم کردن این فشارهاست.

مراقبت از سالمند

پرستار سالمند

اقدامات مهم در نگهداری از بیمار زخم بستری

هدف از این اقدامات حفاظتی کاهش و حتی از بین بردن فشار در قسمت های تحت فشار است.

گردش خون بایستی در این نقاط افزایش یابد.

پوست تمیز و خشک نگه داشته شود.

کنترل دائم پوست برای جلوگیری از ایجاد زخم های شدید و اطلاع از زخم به محض ایجاد می بایست صورت گیرد.

همچنین کاهش اضطراب در بیمار و دادن آرامش به او از الزامات درمان و مراقبت خواهد بود.

یکسری اقدامات و تمرینات جهت بهبودی وضعیت بیمار می بایست توسط پرستار او صورت پذیرد:

  • بررسی روزانه پوست با دست و توجه به حرارت، میزان سفتی یا نرمی و همچنین رنگ پوست
  • قرار دادن بالشتک و حوله برای پشتیبانی از دست، پا، سر و گردن
  • دمای اتاقی که بیمار در آن نگهداری می شود بین ۲۰ تا ۲۴ درجه باشد.
  • رطوبت هوا نیز بین ۳۵ تا ۵۰ باشد.
  • حرکت دادن تمام اندام ها و مفاصل بیمار مهم است.
  • عدم استفاده از سیگار
  • عدم اضافه وزن و یا کمبود وزن
  • خوردن غذاهای سالم و با پروتئین کافی. یک رژیم خوب به بهبودی و ترمیم بافت های بدن کمک بسیاری می کند.
  • استفاده از کرم های مرطوب کننده برای پوست های خشک
  • اگر بیمار روی تخت است هر ۲ ساعت یکبار و اگر روی ویلچر و صندلی قرار دارد هر ۱۵ دقیقه یکبار وضعیت او تغییر داده شود.

افرادی که در معرض ابتلا به زخم بستر هستند:

  1. افرادی که دارای سن بالا هستند.
  2. افرادی که بی تحرک هستند.
  3. بیمارانی که از عدم کنترل ادرار و یا مدفوع رنج می برند.
  4. افرادی که دچار سوء تغذیه هستند.
  5. بیمارانی که با توجه به نوع بیماری ناچار هستند روی تخت بستری بدون حرکت باشند.
  6. معلولان
  7. افراد مبتلا به دیابت یا بیماری های عروقی
  8. افراد مبتلا به آلزایمر
  9. افراد دارای پوست بسیار حساس

راه های پیشگیری از مبتلا شدن به زخم بستر یا درمان زخم بستر در سالمندان

قبل از درمان بهتر است با رعایت نکاتی از دچار شدن به بیماری پیشگیری کنیم و جهت نگهداری از بیمار زخم بستری مورد توجه قرار گیرد . چند راه را برای پیشگیری و یا درمان در همان دوره اول بیماری به شما توصیه می کنیم:

  • بازرسی مرتب پوست و تمیز نگه داشتن آن
  • اگر بیمار به طرف پایین تخت لغزید از کشیدن وی بر روی تخت اجتناب کرده و جهت چرخاندن و بالا کشیدن او از ملحفه استفاده نمائید.
  • ماساژ نواحی تحت فشار(ترجیحا با روغن) و عدم ماساژ نواحی زخم شده کار دیگری است که باید انجام گیرد.
  • شستن پوست با آب گرم و صابون و سپس خشک کردن آن
  • جلوگیری از خشکی پوست
  • بازدید روزانه زخم و زیر نظر داشتن وضعیت آن
  • دریافت کالری، پروتئین، ویتامین، مواد معدنی و آب به اندازه کافی
  • انجام ورزش و فیزیوتراپی به منظور حرکت گردش خون، تقویت عضلات و همچنین ترمیم پوست

راهنمای کمک گرفتن از متخصص ها در امر نگهداری از بیمار زخم بستری

ممکن است بیماران مبتلا به زخم بستر مشکلات متعددی را تجربه کنندو نگهدار از بیمار زخم بستری باید مورد نوجه قرار گید. به همین علت پرستار آن ها می بایست در قدم اول این مشکلات را شناسایی و سپس درصدد بهبود آن ها تصمیماتی را بگیرد.

مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر گاهی برای اعضای خانواده کار دردناکی است. و یا به علت مشغله کاری نمی توانند از بیمار نگهداری کنند.

در این مواقع بهترین تصمیم، استخدام یک پرستار معتمد و با تجربه است. این پرستاران را می توان از مراکز خدمات پرستاری در منزل شناسایی و طی مصاحبه ای خواسته ها و همچنین وضعیت بیمار را به اطلاع آن ها رساند.

این پرستاران در مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر خبره هستند. همچنین می دانند که هر مشکل بیمار مربوط به چه نوع درمانی می باشد.

به طور مثال:

در مشکلات حرکتی : مشاوره با فیزیوتراپیست ها یا کار درمانگرها

در مشکلات تغذیه ای : مشاوره با متخصص تغذیه

در بی اختیاری ادرار : مشاوره با اورولوژیست ها

در طب جایگزین : مشاوره با داروسازها با خیالی آسوده می توان سالمند و یا بیمار خود را به دست مهربان پرستارانی سپرد.این پرستاران در منزل با مهربانی، صبر و البته تخصص در بهبود وضعیت بیمار ما را یاری خواهند نمود. 

مرکز خدمات پرستاری

می توانید با مرکز خدمات پرستاری هیراد و انواع خدمات پرستاری که انجام می دهد بیشتر آشنا شوید. حتی از کارشناسان این مرکز جهت مشاوره در امر نگهداری از بیمار زخم بستری کمک بگیرید. این مرکز در خصوص اعزام پرستار یا اعزام کمک بهیار در منزل شما را متناسب با نیاز بیمارتان راهنمایی خواهد کرد. همچنین در اعزام آمبولانس یا در امر خرید یا اجاره لوازم و تجهیزات پزشکی که بیمار به آن ها نیاز پیدا خواهد کرد، شما را راهنمایی می کند.اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد در خدمت کارفرما های عزیز خود است با راحتی و سهولت در زمینه استخدام پرستار و جهت دانلود با مراجعه به برنامه کافه بازار و مایکت خواهیدد توانست به این امر دسترسی بیابید.

مراقبت از بیمار آی سی یو

مراقبت از بیمار آی سی یو چه در بیمارستان و چه در منزل نیاز به آگاهی در مورد وضعیت بیمار و در نتیجه نوع مراقبت از وی دارد.

اگر بیماری در آی سی یو دارید بهتر است این مقاله را مطالعه کنید تا راهنمایی برای شما در امر مراقبت از بیمار آی سی یو باشد. ابتدا بهتر است در مورد پرستاری از بیمار بیشتر بدانیم چون مراقبت از بیمار آی سی یو اطلاعات نیاز دارد.

بخش آی سی یو چیست؟

از افراد دچار بیماری ها یا جراحت های شدید، در قسمت مجزایی در بیمارستان نگهداری می کنند. به این بخش آی سی یو (ICU) می گویند. بیمارانی که حیات آن ها به شدت تحت تاثیر نظارت بسیار دقیق و لحظه به لحظه است. در این قسمت از تجهیزات، کادر درمان متخصص و داروهای خاصی استفاده می شود.

همچنین منابع و تجهیزات در این بخش پیشرفته تر از بخش های دیگر بیمارستان است. خود بخش آی سی یو نیز ممکن است از بخش های جداگانه برای مراقبت های ویژه تشکیل شده باشد. بخش مراقبت های ویژه کودکان، نوزادان، مغز و اعصاب، قلب و غیره.

مراقبت از بیمار آی سی یو

تجهیزات و نقش آن ها در مراقبت از بیمار آی سی یو

همان گونه که در بالا نیز گفته شد بخش آی سی یو دارای تجهیزات پیشرفته ای است. این تجهیزات نقش بسزایی در روند بهبودی بیمار و همچنین مراقبت از بیمار آی سی وی خواهد داشت.

این تجهیزات شامل دستگاه تهویه مکانیکی (کمک به تنفس بیمار)، تجهیزات دورسنجی (پایشگر فعالیت قلب)، ضربان سازها، تجهیزات مربوط به دیالیز، لوله های داخل وریدی، تغذیه، بینی و معده، ساکشن، درن، کاتتر و همچنین دارو است.

تجهیزات بخش آی سی یو 

یک تجهیز کامل در آی سی یو دارای:

  • یک دستگاه اکوکاردیوگرافی
  • ۹ تخت فعال
  • ۹ دستگاه ونتیلاتور
  • ۹ مانتیتور سانترال دیواری
  • ۲ دستگاه نبولایزر
  • اکسیژن سانترال
  • ۵ دستگاه ساکشن
  • یک دستگاه الکتروکاردیوگرافی (نوار قلب )
  • یک دستگاه DC شوک

و سایر تجهیزاتی که برای پرستاری از بیمار آی سی یو در یک بخش مراقبت های ویژه الزامی است.

تغذیه بیمار در وضعیت آی سی یو

پس از بستری شدن بیمار در بخش ICU و انجام اقدامات اولیه نوبت به تامین انرژی مورد نیاز بدن بیمار است. تغذیه بیمار نیز شاخصی است که در روند درمان و در نتیجه بهبودی بیمار تاثیر می گذارد.

در این مرحله با توجه به سن، جنسیت، وزن، سابقه بیماری، بیماری های زمینه ای بیمار و همچنین نوع مشکل هم اکنون او، نوع و میزان تغذیه را برآورد می کنند. رژیم غذایی بیمار توسط کارشناس تغذیه مشخص و به صورت گاواژ عمل تغذیه را انجام می دهند.شما میتوانید از مرکز خدمات پرستاری مشاوره بگیرید.

مراقبت از بیمار آی سی یو در بیمارستان

در قسمت مراقبت های ویژه همان طور که همه می دانیم بیمار نمی تواند همراه داشته باشد. پرستاری از او وظیفه پرستاران دلسوز و متخصص خواهد بود.

از طرفی همراهان بیمار دائما در مورد وضعیت جسمانی و روانی بیمار دغدغه و اضطراب دارند. اما بهتر است با اقداماتی که پرستاران برای بیمار انجام می دهند آگاهی داشته باشیم تا میزان این اضطراب کاهش یابد.

  • رسیدگی به بهداشت فردي بیمار
  • کنترل خواب، استراحت و آسايش بیمار
  • کمک به بیمار در دفع با روش های سوندگذاري، شست وشوي مثانه، مراقبت از سوندها و غیره
  • کمک به تنفس بیمار با تمرينات تنفسي، اكسيژن رساني، ساكشن، مراقبت از تراكئوستومي و غیره
  • کمک به گردش خون هر چه بهتر بدن بیمار مانند کنترل و بررسي علائم حياتي، توزين روزانه و غیره
  •  کمک به تحرك بیمار مانند اقداماتی نظیر قرار گیری یا خروج از تخت، انتقال بیمار به صندلي، تغيير وضعيت او، انجام برخی تحرکات، استفاده از وسايل  كمك حركتي و غیره
  • تعادل الكتروليت ها (كنترل جذب و دفع، بررسي و حفظ تعادل الكتروليتي و غیره
  • مراقبت از انواع زخم ها، مراقبت از سيستم عصبي و حواس پنجگانه بیمار و غیره
  • تشويق بيمار به شركت فعال تر در تصميم گيري هاي درماني خود
  • ایجاد محيط مناسب براي تامين نيازهاي بيمار

مراقبت از بیمار آی سی یو در منزل

نگهداری بیمارانی که نیاز به مراقبت های ویژه دارند گاهی ممکن است هزینه های بالای بیمارستانی را در بر داشته باشد.

همچنین بسیاری از خانواده ها تمایل به نگهداری بیمار خود با تمام تجهیزات مراقبتی آی سی یو در منزل را دارند.

از سوی دیگر نگهداری بیمار در مدت زمان طولانی در بیمارستان ممکن است باعث عفونت شود.

و دلایل مختلف زیادی وجود دارد که مراقبت از بیمار آی سی یو، در منزل صورت پذیرد.

در این شرایط می بایست روزانه توسط پزشک متخصص ویزیت شود و تحت معاینه قرار گیرد. از آن جا که پرستاری این بیماران نیاز به تخصص و دقت بسیار بالا دارد مراکز خدمات پرستاری در منزل با ارائه انواع تجهیزات پزشکی و همچنین اعزام آمبولانس و اعزام پرستار در منزل کمک شایانی به بیمار و خانواده او می کنند.

مراقبت از بیمار  در این وضعیت را می توان در سه بخش طبقه بندی کرد:

بیمارانی که می توانند نیازهای خود را رفع کنند. آن ها فقط نیاز به آموزش های خودمراقبتی توسط پرستار را دارند. پرستاری از بیمار دقت نیاز دارد.

بیماران دسته دوم دارای سیستم نسبی هستند. به نوعی برای انجام امور و مراقبت در برخی مواقع وابسته به پرستار هستند. پرستار و بهیار می تواند به بیمار در این وضعیت کمک کند.پرستاری از بیمارو یا مراقبت از بیمار یک وظیفه است.

دسته سوم از بیماران کاملا وابسته به پرستار بوده و خود توانایی انجام هیچ مراقبت یا اقدامی را ندارند. آن ها نیازمند حضور دائم پرستار و مراقبت شبانه روزی هستند.

می توانید با تماس به مراکز خدمات پرستاری در منزل و مشاوره با آن ها پرستار مورد نظر خود را استخدام کنید تا پرستار از بیمار آی سی یو به درستی صورت پذیرد.

مرکز خدمات پرستاری

مرکز خدمات پرستاری در منزل هیراد آماده ارائه خدمت و اعزام پرستار در منزل شماست. این مرکز دارای کادری مجرب از پرسنل بوده تا طبق نیاز شما بهترین پرسنل خود را اعزام نماید. برای اطلاعات بیشتر می توانید از طریق شماره های درج شده در سایت یا اپلیکیشن، با این مرکز ارتباط برقرار کنیدو از خدمات پرستاری هیراد مشاوره بگیرید. برای دانلود اپلیکیشن به برنامه کافه بازار و مایکت مراجعه نماید.

خدمات پرستاری از بیمار آی سی یو در منزل

  • كنترل علایم حیاتی بیمار
  • بررسی مداوم سطح هوشیاری بیمار
  • مانیتورینگ دائم
  • بررسی وضعیت همودینامیك بیمار
  • اتصال و جداسازی بیمار از دستگاه ونتیلاتور
  • مدیریت درد بیمار
  • مدیریت راه هوایی
  • اکسیژن درمانی
  • فیزیوتراپی تنفسی
  • ساكشن ترشحات تنفسی
  • بررسی الگوی تنفسی
  • سمع صداهای تنفسی
  • انجام فعالیت های حرکتی
  • تغییر وضعیت بیمار
  • ماساژ نواحی تحت فشار بیمار
  • پیشگیری از زخم بستر و مراقبت های آن
  • پانسمان و مراقبت از زخم
  • تغذیه بیمار به صورت وریدی
  • تغذیه بیمار از از طریق سوند بینی معده
  • تغذیه بیمار از از طریق PEG
  • دارو درمانی در اشكال مختلف تزریقی، خوراكی، تنفسی، داخل چشمی و غیره
  • كنترل میزان ادرار بر اساس ورودی و خروجی(I&O)
  • تعبیه سوند بینی معده
  • تعبیه سوند ادراری
  • تعبیه دسترسی ورید محیطی

مزایای مراقبت از بیمار آی سی یو در منزل

  1. سرعت روند بهبودی بیمار افزایش می یابد.
  2. کاهش خطر ابتلا به عفونت ها به علت دور بودن از محیط بیمارستانی و آلودگی هایی که وجود دارد.
  3. پرستاری در منزل بالطبع هزینه های کمتری نسبت به بستری بودن در بیمارستان خواهد داشت.
  4. محیط خانه و در کنار اعضای خانواده بودن تاثیر مثبتی در روحیه بیمار خواهد داشت. این امر کمک بزرگی در روند بهبودی بیمار می کند.
  5. خدمات مراقبتی منحصرا برای بیمار می باشد. تمرکز و انرژی پرستار صرفا برای یک بیمار خواهد بود.
  6. انجام فعالیت ها و اقدامات روزمره بیمار طبق روزمرگی های روزانه وی نیز تاثیر مثبتی دارد.

با بیمار در وضعیت آی سی یو چطور رفتار کنیم؟

  • کوتاه و شمرده شمرده صحبت کنیم.
  • مثبت صحبت کنیم.
  • موقعیت وی را با آرامش برای او شرح دهیم.
  • هیچ گونه اضطراب به بیمار وارد نکنیم.
  • سوال هایی از وی بپرسیم که بتواند به راحتی و کوتاه به آن ها پاسخ دهد.
  • اگر نمی تواند به راحتی صحبت کند برای او یک تخته وایت بورد تهیه کنیم.
  • به بیمار در خصوص وضعیت بهبودی امید دهیم.
  • با توجه به علایق بیمار اقدامات لازم را انجام دهیم. علایق او می تواند کتاب، شعر، تلویزیون و غیره باشد.
  • در مورد تمام مسائلی که فکر می کنیم برای بیمار دغدغه است صحبت کنیم. و در یک جمله به او آرامش دهیم.

نگهداری از بیمار گاواژی

نگهداری از بیمار گاواژی در منزل نیاز به اطلاعاتی دارد که باید پرستاری از بیمار در منزل به خوبی با آن ها آشنا بوده و نکات مهمی را رعایت کند. ما در این مقاله قصد داریم در مورد موارد مهم در خصوص مراقبت از بیمار مبتلا به گاواژ را مورد بررسی قرار دهیم. هدف از این مقاله آشنایی هر چه بیشتر پرستار در انجام وظایف مربوطه در مورد نگهداری از بیمار گاواژی است.پرستاری از بیمار باید با توجه و تجربه صورت گیرد.

سرفصل مطالب:

  • تعریف دقیقی از بیماری گاواژ
  • مراقبت های قبل و بعد از لوله گذاری
  • نحوه انجام گاواژ
  • نکات مهم و کلیدی
  • انواع مشکلاتی که شاید پیش آید
  • مراقبت هایی جهت پیشگیری از عفونت و رعایت بهداشت
  • نحوه دادن دارو به بیمار گاواژی
  • چگونگی خارج کردن لوله گاواژ در منزل
  • توضیحی در مورد محلول گاواژ

    نگهداری از بیمار گاواژی

    نگهداری از بیمار

بیماری گاواژ چیست؟

افرادی که در حالت کما و هوشیاری پایین، یا بر اثر برخی بیماری ها و حوادث که قدرت بلع خود را از دست داده اند و مجبور به بستری هستند برای درمان نیاز به مراقبت های ویژه و تغذیه مناسب دارند.

در این وضعیت بیمار در خوردن و آشامیدن دچار مشکل می شود. با استفاده از سوند معده این مشکل در آن ها برطرف خواهد شد.

سوند معده لوله ای است که از راه بینی وارد معده می شود. غذای این بیماران می بایست به صورت مایع باشد تا به راحتی از لوله عبور کندو لازم تجربه کافی جهت پرستاری از بیمار میباشد.

پرستاری از بیمار گاواژی در منزل

پرستاری از بیماران نیاز به دقت و حوصله دارد. همچنین مراقبت هایی در قبل و بعد از انجام گاواژ وجود دارد که به شرح آن ها خواهیم پرداخت:

مراقبت های قبل از لوله گذاری

  • ۷ روز قبل از لوله گذاری از هیچ نوع داروی رقیق کننده خون استفاده نشود.
  • تا ۸ ساعت قبل از لوله گذاری بیمار چیزی نخورد و نیاشامد.
  • اگر بیمار دندان مصنوعی دارد حتما قبل از لوله گذاری آن ها را دربیاورد.
  • توضیحی کامل در مورد لوله گذاری، حالاتی که ممکن است برای بیمار به وجود آید و همچنین تشریح کامل از هدف این کار و در نهایت دادن آرامش به بیمار

مراقبت های بعد از لوله گذاری

  • دقت داشته باشید لوله در جای مناسب باشد. به اندازه درست به داخل معده رفته باشد.
  • اطمینان از چرخش همه طرفه لوله که به راحتی انجام شود و هیچ گونه انسداد یا چسبندگی در لوله نباشد.
  • پای بیمار بالا نگه داشته و آن ها را تکان دهید تا باعث انعقاد خون در بدن بیمار نشود.
نگهداری از بیمار گاواژی

پرستاری از بیمار گاواژی

نحوه انجام گاواژ در پرستاری از بیمار مبتلا به گاواژ

  1. قبل از هر کاری ابتدا می بایست دست ها شسته شوند.
  2. بیمار در حالت نشسته و یا نیمه نشسته روی تخت باشد.
  3. حتما اطمینان داشته باشید لوله در معده قرار گرفته باشد.
  4. سرنگ را به لوله معده وصل کرده و مقداری از محتویات معده را به داخل سرنگ کشیده و مجدداً آن به معده تزریق می شود. اگر محتویات معده به داخل سرنگ کشیده نشد احتمال دارد لوله داخل معده نباشد.
  5. اگر بیشتر از ۱۰۰ سی سی غذا در معده باقی مانده باشد بهتر است به بیمار غذا داده نشود تا تخلیه معده انجام گردد و سپس به بیمار غذا تزریق شود.
  6. در شروع گاواژ در نگهداری از بیمار گاواژی می توان به بیمار آب، آب میوه و یا سرم قندی داد. مقدار آن می تواند ۵۰ سی سی در هر ۴ ساعت باشد. پس از آن می توان مقدار سی سی را تا ۷۰ هم افزایش داد که البته بستگی به بیمار و گنجایش معده وی دارد.
  7. لوله معده را با انگشت خود بسته تا از ورود هوا به معده جلوگیری شود. سپس سرنگ را از انتهای لوله جدا کرده و پیستون از داخل سرنگ خارج شود.
  8. سرنگ را به لوله وصل کرده و لوله با ۳۰ سی سی آب شسته شود.
  9. قبل از تمام شدن آب، محلول غذایی به داخل سرنگ ریخته شود. سپس مایع به آرامی و در طی ۱۰ تا ۱۵ دقیقه تزریق شود.
  10. قبل از تمام شدن محلول غذایی بهتر است ۵۰ سی سی آب داخل سرنگ ریخته تا لوله شسته شود.
  11. قبل از تمام شدن آب، لوله معده را با فشار انگشت بسته و سرنگ از لوله معده جدا شود. پیستون را داخل سرنگ قرار داده و مجدداً سرنگ را به سر لوله وصل کرده تا از ورود هوا به داخل معده جلوگیری شود. سپس بیمار باید به مدت ۳۰ دقیقه در همان وضعیت قرار گیرد.

نکات مهم پرستاری و نگهداری از بیمار گاواژی در منزل

  • در طول این بیماری سعی شود همه مواد مورد نیاز بدن بیمار تامین گردیده و آن را به بهترین شکل ممکن و با توجه به دستورالعمل ها به بیمار داد.
  • غذا از یک صافی رد شود تا از انسداد راه لوله جلوگیری شود.
  • هرگز دارو و غذا با هم مخلوط نشوند.
  • اگر دهان و گلوی بیمار خشک شد می تواند از آدامس یا آبنبات (در صورت مشورت با پزشک) استفاده کند. همچنین استفاده از بخور نیز به او کمک خواهد کرد.

انواع مشکلات بیمار گاواژی

مراقبت از بیمار مبتلا به گاواژ ممکن است چالش هایی را به دنبال داشته باشد. اینکه بیمار دچار اسهال، تهوع و استفراغ، نفخ، یبوست، ورود مواد غذایی به ریه بیمار یا انسداد لوله شود.

یک پرستار بیمار گاواژی می بایست دلایل ایجاد این نوع مشکلات در بیمار گاواژی را بداند تا درصدد حل آن ها برآید. به طور مثال به علل ایجاد چندین مشکل که در بین این بیماران ممکن است پیش آید می پردازیم.

اسهال:

به عواملی مانند غذای چرب، حسایت به نوعی ماده غذایی، بالا بودن سرعت ورود غذا، سرد بودن غذا، آلوده و یا فاسد بودن غذا بستگی دارد.

حالت تهوع و استفراغ:

به عواملی مانند فشار و سرعت بالای ورود غذا، پر بودن معده، تخلیه سخت مواد از معده، خارج شدن لوله از معده بیمار بستگی دارد.

نفخ شکم:

به عواملی مانند وارد شدن هوا همراه غذا به معده، حجم غذای زیاد، سرعت بالای ورود غذا و سرد بودن غذا بستگی دارد.

یبوست:

به عواملی مانند مصرف بیش از حد لبنیات، مصرف کم میوه، سبزیجات و مایعات بستگی دارد.

ورود مواد غذایی به ریه:

ممکن است لوله در جای خود نباشد و یا بر اثر استفراغ این مواد به داخل ریه ریخته شود.

انسداد لوله:

به عواملی مانند وجود ذرات درشت در مایع غذای بیمار، پیچ خوردگی در مسیر لوله یا شسته نشدن خوب و کامل لوله بستگی دارد.

نگهداری از بیمار گاواژی

پرستاری از بیمار

نکاتی در مورد مراقبت از پوست و جلوگیری از عفونت در نگهداری از بیمار گاواژی

در هنگام پرستاری از بیمار گاواژی باید نکاتی را رعایت کرد تا باعث ایجاد زخم، عفونت و بیماری های دیگر در بیمار نشود.

  • پانسمان روی محل خروج لوله قرار داده می شود و با یک چسب باریک از دو طرف لوله به دیواره شکم ثابت می ماند. بخشی از گاز استریل پانسمان زیر صفحه پلاستیکی قرار می گیرد تا پوست صدمه کمتری ببیند.
  • در صورت مشاهده ترشحات چرکی و غلیظ حتما مورد را با پزشک در میان بگذارید.
  • پوست اطراف لوله ممکن است دچار تورم، قرمزی، سوزش و خارش شود. در این مواقع بایستی با آب و صابون یا سرم شستشو شسته شود، پس از خشک کردن محل پانسمان کرده و یا گاز استریل روی آن قرار داد.
  • با مشاهده هر گونه آثار زخم و عفونت حتما پزشک بیمار در جریان قرار داده شود.
  • در صورت خونریزی در هنگام اسهال و یا استفراغ بیمار حتما پزشک مطلع شود.
  • در نگهداری از بیمار گاواژی در صورت خارج شدن لوله حتما به این موضوع دقت شود که ظرف مدت ۴ تا ۶ ساعت مجرا بسته خواهد شد. بنابراین زودتر اقدام کرده و محل قرارگیری لوله بررسی و انجام شود.
  • از دهان شویه و مسواک برای بهداشت دهان و دندان بیمار استفاده شود.
  • هر ۲ روز یک بار چسب بینی تعویض گردد و پوست بینی از وجود حساسیت های ناشی از سوزش و قرمزی بررسی گردد.

نحوه دادن دارو به بیمار گاواژی

داروهای مایع را که بدون هیچ دردسری با سرنگ به داخل لوله می توان تزریق کرد. اما اگر دارو به صورت قرص است می توان در آب حل کرد و پس از حل شدن کامل آن را داخل لوله تزریق کرد. دقت داشته باشید داروها را به موقع به بیمار بدهید.

چگونگی خارج کردن لوله گاواژ

  • در ابتدا دستکش پوشیده
  • شستشوی لوله با آب یا سرم
  • ۱۵ تا ۲۰ سانتی متر از لوله را به آرامی بیرون کشیده و سپس به سرعت لوله از بینی خارج شود.
  • بعد از خارج شدن لوله حتما از دهان شویه استفاده شود.

محلول گاواژ جهت تغذیه بیمار گاواژی چه نوع محلولی است؟

محلول گاواژ همان مواد غذایی برای بیمار است که به صورت محلول درآمده و حتی از صافی نیز رد می شود. این محلول را می توان در منزل آماده کرد و یا به صورت آماده از داروخانه تهیه نمود. محلول آماده شامل کربوهیدرات، پروتئین، چربی، ویتامین و املاح مورد نیاز بدن می باشد.

اگر نگهداری از بیمار گاواژی برعهده شماست و قصد دارید مواد غذایی برای بیمار را خود شما در منزل تهیه کنید بهتر است از موادی مانند گوشت، شیر، برنج، موز، عسل و … میکس شده و از صافی بگذرانید تا همه نوع مواد مغذی به بدن بیمار برسد.

حتما در برنامه غذايي بیمار از فيبر استفاده شود زيرا الگوي دفع بيمار، مشابه افراد عادي  می باشد.

خدمات پرستاری

یک راهنمایی برای افرادی که بیمار گاواژی در منزل دارند و نمی توانند او را مدت طولانی در بیمارستان بستری نمایند. بهتر است با استخدام یک پرستار باتجربه و متخصص آرامش را به بیمار و خانواده برگردانید. اعزام این پرستاران از مراکز خدمات پرستاری در منزل؛ با سابقه کاری که در این زمینه دارند می توانند تمام نکات مهم در نگهداری از بیمار گاواژی را رعایت کنند تا بهبود بیمار سریع تر اتفاق بیفتد.

گفتار درمانی سالمند در منزل واختلالات مربوط به گفتار

گفتار درمانی سالمند در منزل یکی از راه های توانبخشی سالمندان است. بیماری هایی که در کهولت سن ممکن است ایجاد شوند مانند سکته مغزی، پارکینسون، آلزایمر و غیره می توانند علل مشکلات در تکلم یا بلع شوند.

این بیماری ها ممکن است سالمند را دچار اختلال در گفتار کند و این راه ارتباطی مهم در سالمند مختل می شود.در نتیجه روی جسم و روان او تاثیر می گذارد.

خوشبختانه افراد متخصص در زمینه گفتار درمانی می توانند سلامت گفتار و حتی بلع و غذاخوردن سالمند را بهبود بخشند.گفتار درمانی سالمند در منزل

گفتار درمانی چیست؟

گفتار درمانی یکی از انواع اقدامات توان بخشی در افراد و به ویژه سالمندان است. گفتار درمانی سالمند در منزل نیز توان بخشی است که در منزل سالمند و با انجام اقداماتی هدفمند باعث بهبود تکلم سالمند می گردد.

گفتار درمانگر شخصی است که با توجه به سابقه، مهارت و دانشی که بدست آورده قابلیت ارزیابی و تشخیص درمان اختلالات مربوط به گفتار و زبان را دارد.

گفتار درمانی در منزل برای بزرگسالان

از این رو در صورت حاد نبودن وضعیت سالمند بهتر است که گفتار درمانی در منزل انجام گیرد. زیرا سالمند در محل زندگی خود از آرامش و احساس رضایتی برخوردار خواهد بود. از این رو آرامش ذهن حتما روی بهبودی وضعیت او تاثیر مثبت خواهد گذاشت.

گفتار درمانی سالمند در منزل می بایست طبق یک برنامه هدفمند اجرا شود. خلاقیت و استفاده از تکنیک های مختلف در محیط منزل و کنار اعضای خانواده باعث می شود سالمند سریع تر بهبود یابد.

گفتار درمانی سالمند در منزل چگونه انجام می گیرد؟

۱- از طریق حرکت عضلات دهان، گلو و زبان

۲- از طریق تغییر و درمان فکر و ایجاد توانایی در ارتباط بین تفکر و بیان

دلایل نیاز به گفتار درمانی سالمند در منزل

  • کاهش صحبت کردن سالمند در نتیجه عدم حضور افراد در کنار او :

هر چقدر فرد، گفتگو و معاشرت را بیشتر تمرین کند، ضعف در توانایی‌های کلامی را کمتر تجربه خواهد کرد. در نتیجه کاهش ارتباطات سالمند، مشکلات زبانی و گفتاری را افزایش می دهد.

  • کاهش توانایی شنیداری:

کاهش قدرت شنوایی در اکثر سالمندان اتفاق می افتد. فرد سالمند بنا به دلایل مختلفی تا اندازه‌ای توانایی شنیداری خود را از دست می‌دهد. در برخی موارد مشاهده شده است که این ناتوانی می‌تواند باعث اختلال در گفتار و تکلم سالمند شود.

  • مشکل در پیدا کردن واژه ها در حین صحبت:

پیدا کردن واژه‌ها عملکردی است که به دقت و توجه بالا نیاز دارد. با کهولت سن ممکن است این قابلیت دقت، توجه و قدرت حل مسئله کاهش یابد.

  • کاهش توانایی در خواندن و نوشتن:

خواندن و نوشتن به درک و گفتار فرد کمک شایانی می کند. بی‌حوصلگی، ضعف در بینایی، لرزش دست‌ها، بی‌دقتی، یا حتی در مواردی بی‌سوادی و … عواملی هستند که از خواندن و نوشتن سالمندان جلوگیری می‌کنند.گفتار درمانی سالمند در منزل

چه اختلالات و مشکلاتی با گفتار درمانی سالمند در منزل درمان می شود؟

  • یافتن واژه ها حین صحبت کردن:

برخی سالمندان در پیدا کردن کلمات درست در موقعیت‌های مختلف، مشکل دارند. این مشکل تحت تأثیر عوامل مغزی، محیطی و غیره ایجاد می شود.

  • برقراری ارتباط:

گروهی از افراد وجود دارند که در بیان خواسته‌ها، نظرات و افکار خود ناتوان هستند. یک گفتار درمانگر متخصص با توجه به تکنیک هایی در این زمینه، می تواند گفتار درمانی سالمند در منزل را به یک نقطه اوج در درمان برساند.

  • مشکلات ساختاری زبان:

در برخی از موارد، ساختار جملاتی که فرد به کار می‌برد مشکلاتی دارد که از قابل فهم بودن آن برای مخاطب یا افراد شنونده جلوگیری می‌کند. با آموزش ساختار صحیح جملات در جهت رسایی در رساندن مفهوم می توان این اختلال را درمان کرد.

  • خواندن و نوشتن:

مشکلات مربوط به سواد در مدرسه که تحت عنوان ناتوانی‌های یادگیری شناخته می‌شود و به ضعف در خواندن و نوشتن منجر می‌شود. یک گفتار درمانگر می بایست یک آموزگار نیز باشد.

  • مسائل و مشکلات صوتی:

ضعف در بیان صداها یا داشتن صدای گوش خراش و آزار دهنده که برای فرد مشکلات ارتباطی ایجاد می‌کند. در این راستا استفاده از تکنیک های مربوط به صداها و آواها سالمند را یاری خواهد کرد.

  • اختلالات ادراکی:

مشکل در درک آنچه که بیان می‌شود. مشکلات ادراکی به نوبه خود می‌تواند مشکلات ارتباطی و متعاقبا ضعف در اعتماد به نفس ایجاد کند. هر چه درک سالمند از بیان مفاهیم و خواسته ها کمتر باشد برقراری ارتباط با دیگران نیز برای او بسیار سخت خواهد شد.

گفتار درمانی سالمند

دلایل اختلالت صدا در سالمند

در این بخش قصد داریم شایع ترین عوامل که در اختلالات صدا و در نهایت گفتار در سالمند، منجر می شوند را معرفی کنیم.

  • التهاب حنجره
  • موثرترین عامل در گرفتگی صدا التهابات حنجره است. عواملی مانند عفونت ها و ویروس ها، مصرف سیگار و تنباکو می توانند باعث ایجاد التهاب حاد حنجره شوند. حتی صحبت کردن با صدای بلند و فریاد زدن نیز ممکن است به حنجره سالمند آسیب بزند. جهت درمان این نوع اختلال دقیقا پزشک می بایست علت التهاب را تشخیص دهد تا درمان درستی را تجویز نماید.
  • ریفلاکس یا همان ترش کردن معده
    ریفلاکس معده در سالمندان باعث از بین رفتن مری، سرفه های مزمن، آسیب به حنجره و تارهای صوتی، مشکلات ریوی، آسیب رساندن به دندان ها و مشکلات عدیده دیگر می شود.
  • فلجی تارهای صوتی
    یکی از مواردی که گفتار درمانی سالمند در منزل روی آن پاسخ می دهد درمان فلجی تارهای صوتی است. متخصص گوش،حلق و بینی و همچنین گفتاردرمانگر می توانند فلجی تار صوتی را با انجام استروبوسکوپی تشخیص دهند. بعد از تشخیص، نوبت به درمان لازم برای حل مشکل بلع و صحبت کردن سالمند می رسد. این کار نیاز به تمریناتی دارد که بهتر است در فضایی آرام و به دور از اضطراب انجام گیرد.
  • ضایعات در تارهای صوتی
    این ضایعات ممکن است به صورت گره صوتی، پلیپ حنجره و کیست تار صوتی باشند. باعث ضعف در صدا می شوند. گرفتگی صدا ایجاد می کنند. در نتیجه سالمند تلاش می کند تا بلندتر صحبت کند. اما این کار ضرر بیشتری به تارهای صوتی او ایجاد می کند.
  • سرطان حنجره
    از عوامل مهم در پیدایش سرطان حنجره مصرف بیش از حد سیگار و الکل است. سالمندی که مبتلا به سرطان حنجره باشد سرفه های مزمنی خواهد داشت. پس از تشخیص و درمان های اولیه توسط پزشک ممکن است سالمند نیاز به گفتار درمانی پیدا کند.

تمرینات لازم جهت گفتار درمانی سالمند در منزل

  1. تکنیک هایی جهت استراحت صوتی
  2. تکنیک هایی در آرام سازی اندام های گویایی
  3. تکنیک هایی جهت کاهش فشار وارده بر تارهای صوتی
  4. تکنیک هایی جهت افزایش کارایی اندام های گویایی

اما سخن پایانی در ارتباط با گفتار درمانی سالمند در منزل

مراکز خدمات پرستاری در منزل با توجه به کادرهای درمانی متخصص و با تجربه آماده ارائه خدماتی مانند اعزام پزشک در منزل، اعزام پرستار در منزل یا اعزام پرستار در بیمارستان، اعزام نیروی متخصص گفتار درمانی کوکان و سالمندان و بسیاری از خدمات دیگر هستند.

به دلیل نیاز شدید افراد و خانواده ها در راستای درمان در منزل، این بستر فراهم شده است تا سالمندان، بیماران، کودکان و خانواده ها در کمال آرامش کمک به بهبودی فرد صورت گیرد.

خدمات پرستاری

در صورت تمایل به برقراری ارتباط با مرکز خدمات پرستاری هیراد و استفاده از خدمات آن می توانید با شماره های درج شده تماس بگیرید.

همچنین می توانید از برنامه بازار اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد را دانلود و ثبت نام نمایید.

خدمات پرستاری در شمال تهران

خدمات پرستاری در شمال تهران

به منظور تسهیل کار درمانی و مراقبتی شهروندان در شمال شهر تهران آماده خدمت رسانی می باشد.

شهروندان در مناطق شمالی مانند:

تجریش -نیاوران -اقدسیه -پل رومی -ظفر-فرشته درروس – درکه -صاحبقرانیه زعفرانیه -ولنجک -گاندی -دزاشیب -شهرک غرب -اوین -مینی سیتی -زرگنده -آراج -جماران -محمودیه -آجودانیه -سعادت آباد -چیذر -قلهک -فرحزاد -جردن -قیطریه – سوهانک -لویزان -داوودیه -کامرانیه -الهیه -ازگل -فرمانیه و….

می توانند با مرکز خدمات پرستاری در شمال تهران  با شماره تلفن شعبه شمال شهر : ۲۲۲۹۷۱۶۴-۲۶۹۱۳۰۸۱ تماس گیرند و درخواست خود را به یکی از مشاوران ارجاع دهند.

نحوه سفارش به مرکز خدمات پرستاری

همچنین برای راحتی بیشتر می توانید از اپلیکیشن خدمات پرستاری در منزل استفاده کرده؛ به این صورت که با نصب این اپلیکیشن می توانید خدمات ارائه شده در نزدیک ترین منطقه در محل زندگی خود درخواست نمایید تا ظرف مدت کمتر از ۲۴ ساعت مشاوران با شما تماس گرفته و پرستاری متناسب با نیاز شما معرفی خواهند کرد. همچنین خواهید توانست این اپلیکیشن را از برنامه بازار و مایکت دانلود فرمایید 

خدمات پرستاری هیراد                        انواع خدمات پرستاری مرکز هیراد،شعبه خدمات پرستاری در شمال تهران

پرستار سالمند در شمال تهران

  • پرستاری و مراقبت از سالمند( سالمند سالم، آلزایمری، پوشکی، مبتلا به پارکینسون و ام اسی و …)، افراد ناتوان و ویلچری ، بیمار(مبتلا به انواع بیماری) و کودک در منزل
  • مراقبت و نگهداری از نوزاد تازه به دنیا آمده و آموزش های لازم به مادر نوزاد
  • تزریقات و پانسمان و سرم در هر ساعتی از شبانه روز
  • خدمات روانشناسی و انگیزه دادن به بیمار یا سالمند در منزل
  • پیگیری روند درمانی بیمار با توجه به تجویز پزشک
  • نمونه گیری خون جهت آزمایش افراد مورد نظر
  • مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل یا مراقبت از بیمار دارای بیماری خاص
  •  پرستاری از بیمار پس از انجام عمل های جراحی در منزل
  • سونداژ
  • اندازه گیری قند خون و فشار خون بیمار
  • غذا دادن به بیمار از طریق گاواژ توسط پرستار در منزل
  • گرفتن نوار قلب بیمار
  • فیزیوتراپی
  • کاردرمانی
  • گفتاردرمانی

مرکز خدمات پرستاری

ویژگی‌های پرستاران در خدمات پرستاری شمال تهران

  • دارای خصوصیات اخلاقی از قبیل دلسوز، مهربان، باحوصله،خوش رو و فداکار باشد.
  • دارای روابط اجتماعی بالا باشد و با سالمند، بیمار یا کودک و خانواده او ارتباط خوبی برقرار کند.
  • دارای تحصیلات مرتبط و تخصص در زمینه کاری باشد.
  • دقیق و هوشیار باشد تا متوجه همه تغییرات در حال عمومی بیمار شود و بتواند پیش از آنکه دیر شود اقدامات لازم را انجام دهد.
  • حفظ آرامش بیمار به عهده اوست. بنابراین در این امر کوشا باشد.
  • از حافظه خوبی برخوردار باشد.
  • مثبت نگر باشد.
  • مهارت همدلی و همیاری داشته باشد.
  • صبور و انعطاف پذیر باشد.
  • به شغل خود علاقه مند باشد.
  • آمادگی لازم برای هر اتفاقی در مورد فرد (تحت نظر مراقبت او) داشته باشد.
  • قابل اطمینان باشد.
  • حس حمایت کنندگی در گفتار و رفتار داشته باشد.

خدمات پرستاری در تجریش

انواع کارشناس در مرکز خدمات پرستاری هیراد در شمال تهران

مرکز خدمات پرستاری در شمال تهران دارای کادری مجرب است که با هدف خدمتگزاری به مردم در جهت انجام امور و ارائه خدمات پرستاری و مراقبتی در منزل تاسیس گردیده است.

این مرکز دارای مجوز از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهر تهران، سازمان بهزیستی کشور و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی می باشد.

همچنین دارای وب سایت رسمی، شبکه های اجتماعی و همچنین اپلیکیشن بوده و در سراسر تهران دارای شعبه می باشد.

 خدمات پرستاری در فرمانیه

مرکز خدمات پرستاری در منزل شمال تهران دارای کارشناسانی از جمله:

کارشناس نگهداری سالمند (شما را در زمینه انتخاب پرستار و مراقب مناسب جهت نگهداری سالمند و تخمین حدود هزینه راهنمایی می کند.)

کارشناس پرستاری کودک (کارشناس بخش پرستاری از کودکان که می تواند شما را جهت انتخاب پرستار با تجربه و حرفه ای با شرایط کودک تان راهنمایی کند.)

کارشناس تجهیزات پزشکی (کارشناس بخش تجهیزات پزشکی می تواند شما را جهت انتخاب تجهیزات مناسب نسبت به شرایط بیمار، راهنمایی کند.)

کارشناس استخدام (کارشناس استخدام نیروی انسانی که افراد را جهت استخدام و گزینش در ارتباط با فعالیت ها و همکاری با مرکز راهنمایی می کند.)

کارشناس اعزام نیرو انسانی (کارشناس بخش اعزام نیروی انسانی که می تواند شما را در زمینه اعزام نیروی انسانی جهت امور منزل، نظافت و پذیرایی مجالس و … راهنمایی کند.)

کارشناس در خصوص خدمات طلایی (کارشناس بخش خدمات طلایی به شما در زمینه نگهداری از بیماران خاص و بد حال در منزل و بیمارستان، جایگزین پرستار موقت و نصب دوربین با مشاهده آنلاین بر روی تلفن همراه برای نظارت عملکرد بهتر پرستار مشاوره می دهد.)

خدمات پرستاری

تعرفه خدمات پرستاری در منزل شمال تهران به چه صورت است؟

هزینه پرستار در منزل به عواملی مانند مدت زمان مراقبت، نوع خدمات، نوع سرویس مورد نیاز مددجو و محل زندگی مددجو بستگی دارد. از این رو با توجه به تعرفه خدمات پرستاری در شمال تهران توسط شورای عالی بیمه خدمات درمانی تعیین شده است و هیچ مرکزی نمی بایست خارج از آن چهارچوب اقدام به دریافت هزینه های بالا نماید.

شعب خدمات پرستاری هیرادشعبه شرق : خدمات پرستاری شعب شرق واقع در تهرانپارس با شمارهای ۷۶۷۰۳۰۵۸ – ۷۷۷۴۶۳۴۱شعبه غرب : خدمات پرستاری  شعبه غرب واقع در صادقیه با شماره ۴۴۰ ۲۷۲۱۸

خدمات پرستاری در غرب تهران

خدمات پرستاری در غرب تهران شامل خدمات پرستاری از کودک در منزل، نگهداری سالمند در منزل و نگهداری از بیمار،  انجام خدمات و نظافت امور منزل می باشد.

یکی دیگر از خدمات ارائه شده توسط مجموعه خدمات پرستاری در منزل هیراد ارائه تجهیزات پزشکی ، آمبولانس ، انجام آزمایش های مختلف در منزل و … به سالمندان و بیماران می باشد.

چرا خدمات پرستاری در منزل؟

استخدام پرستار

  • بهبودی هر چه سریع تر بیمار
  • جلوگیری از ابتلا به عفونت ها در محیط های درمانی و بیمارستانی
  • مقرون به صرفه بودن خدمات پرستاری در منزل
  • شخصی شدن ارائه خدمات فقط برای یک بیمار یا سالمند
  • انجام فعالیت های روزانه زندگی طبق روال همیشگی
  • همدم بودن و همیاری با سالمند یا بیمار
  • ارائه خدمات جامع مراقبتی در منزل
  • اطلاع از مزاج برای تغذیه و تنظیم دما در منزل
  • پرستاری در محیط امن خانه
  • نظارت بر رفتار پرستار
  •  حضور اعضای خانواده و کمک به او
  •  فراهم کردن وسایل مورد نیاز مطمئن برای پرستار
  •  کمک به برقراری رابطه خوب پرستار و سالمند
  • حضور و هم صحبتی با سالمند برای همکاری با پرستار
  •  استخدام پرستار روزانه و شبانه روزی
  • انتخاب پرستار بر اساس سن،جنسیت،مهارت
  • مدیریت مصرف دارو و انجام مراقبت های پزشکی
  • تصمیم درست در لحظه به واسطه تجربه بالای پرستار

 خدمات پرستاری در غرب تهران شامل چه خدماتی می شود؟

 

خدمات پرستار سالمند در غرب تهران

  • مراقبت و نگهداری از سالمند
  • دارودهی به سالمند و پیگیری نکات مربوط به درمان مانند چک کردن قندخون، فشار، دمای بدن سالمند و غیره
  • کمک به فعالیت، گردش و پیاده‌روی سالمند
  • پر کردن زمان‌های فراغت سالمند
  • تغذیه سالم و متناسب با رژیم غذایی سالمند
  • فراهم کردن رفاه، آسایش و نظافت محیط زندگی سالمند
  • رسیدگی به نظافت شخصی سالمند

خدمات پرستار کودک و نوزاد در غرب تهران

خدمات پرستاری در غرب

مربی کودک

در مرکز خدمات پرستاری هیراد تعداد زیادی همکار پرستار با عنوان مادریار، کودک یار و روانشناس کودک که می توانند در امر مراقبت از نوزاد یا کودک به شما کمک کنند آماده همکاری هستند.

نمونه ای از این خدمات:

  • مراقبت از کودک یا نوزاد
  • انجام امور شخصی کودک مانند سرویس بهداشتی و استحمام
  • تغذیه کودک با توجه به سن، علایق و سیستم بدنی او
  • آموزش و کمک در انجام تکالیف مدرسه کودک
  • بازی و سرگرمی
  • مراقبت های تخصصی و پزشکی در صورت نیاز
  • مراقبت های ویژه متناسب برای کودکان دارای شرایط ویژه

پرستاری از بیمار در خدمات پرستاری غرب تهران

بسیاری از بیماران بنا به شرایط بیماری که دارند ناچار به بستری طولانی مدت در بیمارستان ها هستند که این شرایط، دوران سختی را برای بیمار و خانواده او رقم به وجود می آورد. بهترین و مقرون به صرفه ترین گزینه برای بیمار استخدام یک پرستار پاره وقت و یا تمام وقت است تا این شرایط را به بهترین شکل مدیریت کند.

از جمله خدماتی که به بیمار در منزل ارائه می شود:
  • مدیریت دارو در زمان بندی استفاده از آن
  • صحبت با بیمار و دادن روحیه به او
  • انجام پانسمان برای انواع زخم ها مانند زخم های ناشی از عمل جراحی، سوختگی ها، زخم بستر و …
  • کمک به تغییر پوزیشن بیمار در بستر برای جلوگیری از ابتلا به زخم بستر
  • انجام تزریقات به صورت وریدی و عضلانی و در صورت نیاز وصل آنژیوکت برای بیمار در منزل
  • انجام ساکشن ریه طبق دستورات پزشکان معالج و با اعزام پرستار به کمک دستگاه های مدرن
  • نمونه گیری از بیمار جهت آزمایش و ارسال نمونه به آزمایشگاه
  • سونداژ معده و ادرار
  • وصل سرم برای بیمار
  • گرفتن نوار قلب از بیمار
  • پرستاری از بیمارانی که عمل جراحی انجام داده باشند.
  • پرستاری از بیمار فلج مغزی و آسیب نخاعی توسط پرستاران با تجربه و حرفه ای
  • پرستاری از بیماران خاص مانند سرطان، بیماری های عفونی شدید، MS، آلزایمر، و غیره
  • پرستاری از بیماران قلبی
  • پرستاری از سالمندان پوشکی
  • پرستاری از بیماران مبتلا به پارکینسون
  • پرستاری از افراد معلول و ویلچری
  • اندازه گیری قند خون با استفاده از دستگاه گلومتر و تزریق انسولین به بیمار
  • اندازه گیری فشار خون بیمار در منزل
  • و خدمات بسیار دیگری که می بایست متناسب با نیاز بیمار ارائه شود.

خدمات ارائه تجهیزات و آزمایش در خدمات پرستاری در غرب تهران

  • انجام آزمایشات در منزل
  • ارائه آمبولانس و سایر تجهیزات پزشکی به بیمار در منزل

مورد مهم در خصوص خدمات پرستاری در غرب تهران

در نظر گرفتن فاصله در زمان دریافت خدمات پرستاری می تواند یکی از فاکتورهای مهم باشد. اگر این فاصله کمتر و در نتیجه تردد راحت تر باشد حتما نتایج بهتری نیز در بر خواهد داشت. بنابراین به شما پیشنهاد می دهیم در زمان استخدام پرستار در غرب تهران، خدمات پرستاری در غرب را مدنظر قرار دهید.

شما علاوه بر استفاده از وب سایت و شماره تلفن های مرکز خدمات پرستاری در منزل هیراد می توانید از طریق اپلیکیشن هیراد در سریع ترین زمان ممکن پرستار مدنظر خود را پیدا کنید. در کمتر از ۲۴ ساعت شایسته ترین و متخصص ترین پرستار در زمینه ای که شما می خواهید را معرفی خواهیم کرد.

تعرفه خدمات پرستاری در غرب تهران

خدمات پرستاری در منزل یکی از نیازهای رو به رشد افراد در حوزه سلامت است. محدودیت هایی از قبیل عدم دسترسی به پزشکان در ۲۴ ساعت شبانه روز و ایام تعطیل، ترافیک شهری و یا عدم امکان جابجایی بیماران و سالمندان، نیاز به استفاده از خدمات پرستاری در منزل را پررنگ تر می کند.

تعرفه خدمات پرستاری در غرب تهران با مجوز اداره بهداشت توسط شورای عالی بیمه خدمات درمانی تعیین شده و نرخ تمامی خدمات پرستاری در منزل کاملاً مشخص است.هیچ کدام از این مراکز اجازه دریافت مبلغ بیش از تعرفه خدمات پرستاری در منزل مشخص شده توسط بیمه خدمات درمانی را ندارند.با استفاده از اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد به راحتی می توانید پرستار مورد نظر خود را استخدام نمایید.

جهت دانلود اپلیکیشن می تواند با مراجعه به برنامه بازار و مایکت دسترسی پیدا کنید

مرکز خدمات پرستاری در شرق تهران

مرکز خدمات پرستاری در شرق تهران آماده ارائه خدمات مفید پزشکی، پرستاری و امور منزل برای همشهریان ساکن شرق تهران که نیاز به این گونه خدمات دارند می باشد.

اگر ساکن شرق تهران هستید؛ مرکز خدمات پرستاری  در شرق تهران هیراد آماده خدمت رسانی به شماست تا مشکلاتی از قبیل اتلاف زمان و هزینه با توجه به شرایط سخت تردد در تهران از مناطق دیگر آن را رفع کند.

افرادی که به علت سالخوردگی یا بیماری توانایی رفت و آمد و انجام امور پزشکی را ندارند به راحتی می توانند از خدمات پرستاری در منزل استفاده کنند.

مرکز خدمات پرستاری در شرق تهران

مراکز معتبر خدمات پرستاری در منزل با به کارگیری افرادی متخصص و باسابقه جهت رفاه حال عزیزانی که توانایی لازم برای مراجعه به موقع و منظم به مراکز درمانی را ندارند همکاری لازم را خواهند داشت.

شما تنها با یک جستجو در مرورگر و یا نصب اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد به راحتی می توانید درخواست خود را بدون مراجعه حضوری ثبت کرده و کارشناسان این مرکز، افرادی متخصص در مهارت هایی که مدنظر شما است را در کمتر از ۲۴ ساعت معرفی خواهند کرد.

در این مقاله قصد داریم درمورد خدمات پرستاری در شرق تهران بپردازیم:

مرکز خدمات پرستاری در شرق تهران

انواع پرستاری در شرق تهران

[ خدمات پرستاری در شرق تهران

این مرکز خدمات متنوعی در خصوص پرستاری در منزل، انجام آزمایشات و یا ارائه تجهیزات پزشکی و حتی خدمات مربوط به امور نظافت منزل را به صورت نیمه وقت و یا تمام وقت به کاربران خود ارائه می دهد.

نگهداری از کودک شما در خدمات پرستاری شرق

در دنیای امروز و با مشغله کاری فراوان، شاید والدین به علت کار در بیرون از منزل و یا برنامه های دیگر زندگی، نتوانند به صورت تمام وقت در منزل از فرزند خود مراقبت کنند. در این زمان آن ها دو راه در پیش رو دارند؛ یا فرزند خود را به مهد کودک ها بسپارند و یا پرستاری در منزل برای آن ها استخدام کنند.

بسیاری از والدین در صورت پیدا کردن مرکزی معتبر و بالطبع پرستاری باسابقه، مهربان، متخصص و به ویژه قابل اعتماد راه دوم را برمی گزینند. این انتخاب از عوامل متعددی ناشی می شود که به طور خلاصه می توان به بعضی از آن ها اشاره کرد.

به طور مثال هنگام بیماری فرزند، دیگر نمی توان او را به مهد برد و در این زمان باید پرستاری مراقب او در خانه باشد. یا هنگام شیوع بیماری های خاص در جامعه بهترین کار این است که کودک به مکان های شلوغ نرود. ممکن است کودکان دیگری در مهد دچار بیماری واگیردار مانند سرماخوردگی، آنفولانزا و غیره باشند که در صورت بی احتیاطی خیلی سریع به کودک شما انتقال یابد.

از مشکلات دیگری که ممکن است با آن ها رو به رو شوید سر وقت بودن ورود و خروج کودک از مهد است.باید این مسئولیت را بپذیرید که در تایم مشخص فرزند خود را به مهد رسانده و در زمانی مشخص نیز او را از مهدکودک ببرید.

شاید در مهد کودک به دلیل تعداد زیاد کودکان توجه کافی و تمرکز ۱۰۰درصد روی تربیت، آموزش و بازی و سرگرمی کودک شما نباشد، و دلایل زیاد دیگری که ممکن است وجود داشته باشد.

اما با انتخاب و استخدام یک پرستار کودک در منزل و با رعایت همه نکات و بررسی جوانب آن می توانید به راحتی، آرامش و پیشرفت هر چه بهتر و سریع تر فرزند خود کمک کنید. جهت مطالعه بیشتر در مورد پرستاری از کودک در منزل موسسه خدماتی هیراد اطلاعات بیشتری در این خصوص کسب نمایید.

خدمات پرستاری در شرق

نگهداری سالمند در منزل با خدمات پرستاری در شرق تهران

همه ما می دانیم نگهداری از سالمند به خصوص اگر دارای شرایط سخت و بیماری باشد، کار دشواری است. از این سو به علت مشغله و نبود فرصت نمی توانیم از آن ها به خوبی مراقبت کنیم. در این زمان ناچار به انتخاب دو راه خواهیم بود که یا سالمند عزیز را راهی خانه سالمندان کنیم و یا با استخدام پرستاری مهربان زندگی شیرینی در دوران سالمندی به آن ها هدیه دهیم.

اگرچه وجود خانه های سالمندان کمک بسیاری به مادربزرگ ها و پدربزرگ های ما می کند و همیشه پرستارانی دلسوز و متخصص کنار آن ها هستند اما وجود سالمندان در خانه حس بهتری به آن ها و حتی سایر اعضای خانواده خواهد داد.

در ادامه قصد داریم به برخی از مزایای نگهداری سالمند در منزل بپردازیم:

علاقه مندی سالمند به خانه

بهترین روش برای سالمندان مخصوصا سالمندانی که بیماری خاصی ندارند نگهداری و مراقبت از آن ها در منزل است. با استخدام یک پرستار مجرب می توانیم این علاقه مندی را درک کرده و به خواسته سالمند احترام بگذاریم.

زنده نگاه داشتن حس استقلال در سالمند

بسیاری از سالمندان حتی در دوران پیری دوست دارند استقلال خود را حفظ و در انجام امور کوچک زندگی خود حق انتخاب و اختیار داشته باشند. زمانی که سالمند در خانه خود زندگی می کند آرامش و همچنین استقلال بیشتری هم خواهد داشت.

کاهش هزینه ها نسبت به خانه سالمندان

هزینه های نگهداری سالمند در منزل با توجه به مرکز خدمات پرستاری در منزل، نوع هزینه ها و نوع خدمات متفاوت است. اما طبق تحقیقات انجام شده هزینه استخدام پرستار کمتر از هزینه های خانه سالمندان می باشد.

حس وجود در جامعه

سالمندان به علت زندگی طبق روال گذشته در منزل و کنار خانواده خود حس وجود می کنند و می توانند مانند افراد عادی در جامعه و خانواده تعامل داشته باشند.

تمرکز بیشتر پرستار سالمند

در این صورت پرستار استخدام شده فقط کارهای شخصی مربوط به یک سالمند را در محل زندگی او انجام می دهد. از این رو می تواند وقت بیشتری را در جهت مراقبت از سلامتی سالمند، دادن داروهای به موقع، شراکت در اوقات فراغت سالمند و انجام نظافت شخصی او و همچنین وظایف دیگر قرار دهد.

توجه به عواطف و احساسات سالمند

با بالا رفتن سن افراد روحیه و احساس آن ها لطیف تر و  شکننده تر می شود. از طرفی ممکن است آن ها فکر کنند که بار اضافی روی دوش اعضای خانواده هستند.

اما با استخدام یک پرستار که تمام کارهای شخصی و حتی نظافت منزل سالمند را انجام دهد دیگر این حس بار اضافی بودن آن ها را اذیت نمی کند و باعث بالا رفتن اعتماد به نفس و در نتیجه آرامش آن ها می شود.برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید بر روی گزینه های انتخاب یک پرستار همدم سالمند و همچنین خدماتی که همیار سالمند می تواند ارائه کند، کلیک کرده و مطالعه فرمایید.

ارائه تجهیزات پزشکی 

برخی از سالمندان و بیماران بعد از ترخیص از بیمارستان همچنان به تعدادی وسایل طبی در منزل نیاز دارند که می توانند با خرید یا اجاره آن تجهیزات نیاز خود را برطرف نمایند.

همان طور که می دانیم به علت مقطعی بودن استفاده از این تجهیزات، اجاره کردن آن ها مقرون به صرفه تر خواهد بود.در همین راستا مرکز خدمات بالینی هیراد این امکان را برای کاربران خود قرار داده است.این مرکز تجهیزاتی از قبیل:

  • تخت بیمارستانی
  • ویلچر ( دستی/برقی )
  • کپسول اکسیژن،
  • دستگاه اکسیژن ساز
  • ساکشن
  • مانیتورینگ
  • پالسی متر
  • تشک مواج

و دیگر لوازم را در اختیار کاربران قرار می دهد.

خدمات امور منزل و مرکز پرستاری در شرق تهران

با توجه به زندگی های امروزی، انجام امور منزل، یک فرد توانای دارای وقت کافی برای انجام اموری از قبیل شستشو، تمیزکاری، خریدهای مربوط به منزل، پخت غذا و غیره باشد را نیاز دارد.

به همین دلیل در نبود وقت برای هر یک از اعضای خانواده جهت انجام این امور و به دلیل رعایت اصول و قوانین خانه و تداخل ایحاد نشدن در روند زندگی عادی و حس آرامش در خانه ای منظم بهتر است این کارها را به دست افراد کاردان در انجام خدمات امور منزل سپرد.

و اما سخن آخر

خدمات پرستاری در شرق تهران با توجه به نیاز شما دارای شعبه هایی می باشد که نیاز به تردد از مناطق دیگر به شرق تهران نخواهید بود. کافیست با شماره تلفن‌های ما تماس گرفته و یا با نصب اپلیکیشن به راحتی با مرکز خدمات پرستاری هیراد ارتباط برقرار کرده و بعد از درخواست خدمات مورد نیاز شما، پاسخگو ۲۴ ساعت خواهیم بود.

جهت دانلود اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد می توانید به برنامه کافه بازار و مایکت مراجعه نماید