نگهداری از بیمار زخم بستری
نگهداری از بیمار زخم بستری چالش هایی را به دنبال خواهد داشت. برای درمان و مراقبت از او می بایست اقداماتی را به درستی انجام داد تا وضعیت بیمار رو به بهبودی باشد.
در این مقاله سعی داریم به نکات مهم و طلایی در مورد بیماری زخم بستر بپردازیم. ممکن است توجه به این توصیه ها کمک بزرگی برای پرستاران و مراقبان باشد.
سرفصل ها:
تعریفی از بیماری زخم بستر
شناخت درجه های این بیماری
نکات طلایی که بهتر است بدانید.
مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر با توجه به قسمت های تحت فشار بدن او
اقدامات مهم در نگهداری
چه افرادی در معرض ابتلا به زخم بستر هستند.
و در نهایت راهنمای پیشگیری از مبتلا شدن به زخم بستر
زخم بستر چیست؟
بستری طولانی مدت، ساییدگی، نامناسب بودن بستر، نامناسب بودن لگن باعث آسیب به پوست و بافت قسمت هایی از بدن بیمار می شود. اختلال در گردش خون در این نواحی باعث ایجاد زخم هایی در بدن می گردد که آن را زخم بستر می گویند.
انواع درجه های زخم بستر
زخم بستر دارای چندین درجه از لحاظ وخامت زخم است که هر یک از انواع آن ها نیاز به مراقبت های خاص خود را دارد.
زخم بستر نوع اول یا درجه اول:
این درجه از مراحل اولیه زخم است. معمولا به رنگ قرمز یا کبود است. دارای علائمی مانند درد، گرما، نرمی یا سفتی می باشد.
زخم بستر نوع دوم یا درجه دوم:
پوست به رنگ قرمز یا بنفش کبود است. ممکن است پوست دچار خراش، ساییدگی و یا تاول شود.
زخم بستر نوع سوم یا درجه سوم:
در این درجه، زخم حفره مانند و عمیق می شود. به سطح زیر پوست می رسد و بافت پوست را به طور کامل تحت تاثیر قرار می دهد.
زخم بستر نوع چهارم یا درجه چهارم:
مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر نوع چهارم نیاز به تخصص و تجربه بیشتر دارد. در این مرحله علاوه بر اینکه پوست به طور کامل تخریب می شود؛ به استخوان و عضلات هم آسیب وارد می گردد. این وضعیت حادترین وضعیت زخم بستر است.
درمان زخم بستر در منزل
نکات مهم و طلایی در نگهداری از بیمار زخم بستری
انواع زخم بستر
- اولین قدم در مراقبت، کم کردن فشار در قسمت های مبتلا است. اگر می توانید فشار این ناحیه را بردارید و یا حداقل کم کنید.
- از لوازمی کمک بگیرید که شرایط خواب و نشستن بیمار را راحت تر کند. به عنوان مثال تشک، بالش و تخت هایی موجود هستند که بیمار را در وضعیت بهتری نگهداری خواهند کرد.
- بیمار را جابجا کنید. از این پهلو به آن پهلو کنید. به هیچ وجه در یک وضعیت ثابت روی تخت یا صندلی قرار نگیرد.
- به زخم ها رسیدگی کنید. قسمت اعظم نگهداری از بیمار زخم بستری پانسمان درست و به موقع زخم های اوست. زخم ها را خوب شستشو داده و حتما خشک کنید. از پانسمان درست استفاده کنید تا از عفونت زخم جلوگیری گردد.
- نکته قابل توجه در رابطه با زخم و پانسمان این است که زخم های عفونی، بافت های آسیب دیده و مرده را بردارید. این روش برداشتن ممکن است به صورت درمان های مختلف مانند عمل جراحی یا به صورت دستی و یا با دستگاه مخصوص انجام گردد. این کار بایستی توسط یک متخصص و با دستور پزشک صورت گیرد.
- زخم بستر بیماری دردناکی است. برای کنترل درد بیمار می توان به آن ها مسکن داد.
- استفاده از آنتی بیوتیک ها با دستور پزشک راه حل مناسبی خواهد بود.
چگونگی مراقبت از قسمت های تحت فشار بدن؛ در پرستاری از بیمار مبتلا به زخم بستر
نقاط تحت فشار بدن بیمار بستگی به وضعیت او دارد. اینکه بیمار حالت خوابیده، نشسته و یا ایستاده داشته باشد.
- حالت خوابیده به پشت: در این حالت قسمت های پشت سر، استخوان های پشت، آرنج و پاشنه ها در فشار هستند.
- حالت خوابیده به یک سمت: قسمت کناری سر، گوش ها، سرشانه ها، قسمت کناری آرنج ها، دنده ها، پا، زانو و لگن در فشار قرار خواهند داشت.
- حالت خوابیده روی شکم: گونه، فک، سرشانه، سینه، زانو، قسمت داخلی پا.(سینه در خانم ها و اندام جنسی در آقایان)
- حالت نشسته: پایین تر از لگن، پشت زانو و پا
با توجه به قسمت های تحت فشار همانطور که در بالا گفته شد قدم اول در نگهداری از بیمار زخم بستری کم کردن این فشارهاست.
پرستار سالمند
اقدامات مهم در نگهداری از بیمار زخم بستری
هدف از این اقدامات حفاظتی کاهش و حتی از بین بردن فشار در قسمت های تحت فشار است.
گردش خون بایستی در این نقاط افزایش یابد.
پوست تمیز و خشک نگه داشته شود.
کنترل دائم پوست برای جلوگیری از ایجاد زخم های شدید و اطلاع از زخم به محض ایجاد می بایست صورت گیرد.
همچنین کاهش اضطراب در بیمار و دادن آرامش به او از الزامات درمان و مراقبت خواهد بود.
یکسری اقدامات و تمرینات جهت بهبودی وضعیت بیمار می بایست توسط پرستار او صورت پذیرد:
- بررسی روزانه پوست با دست و توجه به حرارت، میزان سفتی یا نرمی و همچنین رنگ پوست
- قرار دادن بالشتک و حوله برای پشتیبانی از دست، پا، سر و گردن
- دمای اتاقی که بیمار در آن نگهداری می شود بین ۲۰ تا ۲۴ درجه باشد.
- رطوبت هوا نیز بین ۳۵ تا ۵۰ باشد.
- حرکت دادن تمام اندام ها و مفاصل بیمار مهم است.
- عدم استفاده از سیگار
- عدم اضافه وزن و یا کمبود وزن
- خوردن غذاهای سالم و با پروتئین کافی. یک رژیم خوب به بهبودی و ترمیم بافت های بدن کمک بسیاری می کند.
- استفاده از کرم های مرطوب کننده برای پوست های خشک
- اگر بیمار روی تخت است هر ۲ ساعت یکبار و اگر روی ویلچر و صندلی قرار دارد هر ۱۵ دقیقه یکبار وضعیت او تغییر داده شود.
افرادی که در معرض ابتلا به زخم بستر هستند:
- افرادی که دارای سن بالا هستند.
- افرادی که بی تحرک هستند.
- بیمارانی که از عدم کنترل ادرار و یا مدفوع رنج می برند.
- افرادی که دچار سوء تغذیه هستند.
- بیمارانی که با توجه به نوع بیماری ناچار هستند روی تخت بستری بدون حرکت باشند.
- معلولان
- افراد مبتلا به دیابت یا بیماری های عروقی
- افراد مبتلا به آلزایمر
- افراد دارای پوست بسیار حساس
راه های پیشگیری از مبتلا شدن به زخم بستر یا درمان زخم بستر در سالمندان
قبل از درمان بهتر است با رعایت نکاتی از دچار شدن به بیماری پیشگیری کنیم و جهت نگهداری از بیمار زخم بستری مورد توجه قرار گیرد . چند راه را برای پیشگیری و یا درمان در همان دوره اول بیماری به شما توصیه می کنیم:
- بازرسی مرتب پوست و تمیز نگه داشتن آن
- اگر بیمار به طرف پایین تخت لغزید از کشیدن وی بر روی تخت اجتناب کرده و جهت چرخاندن و بالا کشیدن او از ملحفه استفاده نمائید.
- ماساژ نواحی تحت فشار(ترجیحا با روغن) و عدم ماساژ نواحی زخم شده کار دیگری است که باید انجام گیرد.
- شستن پوست با آب گرم و صابون و سپس خشک کردن آن
- جلوگیری از خشکی پوست
- بازدید روزانه زخم و زیر نظر داشتن وضعیت آن
- دریافت کالری، پروتئین، ویتامین، مواد معدنی و آب به اندازه کافی
- انجام ورزش و فیزیوتراپی به منظور حرکت گردش خون، تقویت عضلات و همچنین ترمیم پوست
راهنمای کمک گرفتن از متخصص ها در امر نگهداری از بیمار زخم بستری
ممکن است بیماران مبتلا به زخم بستر مشکلات متعددی را تجربه کنندو نگهدار از بیمار زخم بستری باید مورد نوجه قرار گید. به همین علت پرستار آن ها می بایست در قدم اول این مشکلات را شناسایی و سپس درصدد بهبود آن ها تصمیماتی را بگیرد.
مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر گاهی برای اعضای خانواده کار دردناکی است. و یا به علت مشغله کاری نمی توانند از بیمار نگهداری کنند.
در این مواقع بهترین تصمیم، استخدام یک پرستار معتمد و با تجربه است. این پرستاران را می توان از مراکز خدمات پرستاری در منزل شناسایی و طی مصاحبه ای خواسته ها و همچنین وضعیت بیمار را به اطلاع آن ها رساند.
این پرستاران در مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر خبره هستند. همچنین می دانند که هر مشکل بیمار مربوط به چه نوع درمانی می باشد.
به طور مثال:
در مشکلات حرکتی : مشاوره با فیزیوتراپیست ها یا کار درمانگرها
در مشکلات تغذیه ای : مشاوره با متخصص تغذیه
در بی اختیاری ادرار : مشاوره با اورولوژیست ها
در طب جایگزین : مشاوره با داروسازها با خیالی آسوده می توان سالمند و یا بیمار خود را به دست مهربان پرستارانی سپرد.این پرستاران در منزل با مهربانی، صبر و البته تخصص در بهبود وضعیت بیمار ما را یاری خواهند نمود.
مرکز خدمات پرستاری
می توانید با مرکز خدمات پرستاری هیراد و انواع خدمات پرستاری که انجام می دهد بیشتر آشنا شوید. حتی از کارشناسان این مرکز جهت مشاوره در امر نگهداری از بیمار زخم بستری کمک بگیرید. این مرکز در خصوص اعزام پرستار یا اعزام کمک بهیار در منزل شما را متناسب با نیاز بیمارتان راهنمایی خواهد کرد. همچنین در اعزام آمبولانس یا در امر خرید یا اجاره لوازم و تجهیزات پزشکی که بیمار به آن ها نیاز پیدا خواهد کرد، شما را راهنمایی می کند.اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد در خدمت کارفرما های عزیز خود است با راحتی و سهولت در زمینه استخدام پرستار و جهت دانلود با مراجعه به برنامه کافه بازار و مایکت خواهیدد توانست به این امر دسترسی بیابید.
