نگهداری از بیمار زخم بستری چالش هایی را به دنبال خواهد داشت. برای درمان و مراقبت از او می بایست اقداماتی را به درستی انجام داد تا وضعیت بیمار رو به بهبودی باشد.

در این مقاله سعی داریم به نکات مهم و طلایی در مورد بیماری زخم بستر بپردازیم. ممکن است توجه به این توصیه ها کمک بزرگی برای پرستاران و مراقبان باشد.

سرفصل ها:

تعریفی از بیماری زخم بستر

شناخت درجه های این بیماری

نکات طلایی که بهتر است بدانید.

مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر با توجه به قسمت های تحت فشار بدن او

اقدامات مهم در نگهداری

چه افرادی در معرض ابتلا به زخم بستر هستند.

و در نهایت راهنمای پیشگیری از مبتلا شدن به زخم بستر

زخم بستر چیست؟

بستری طولانی مدت، ساییدگی، نامناسب بودن بستر، نامناسب بودن لگن باعث آسیب به پوست و بافت قسمت هایی از بدن بیمار می شود. اختلال در گردش خون در این نواحی باعث ایجاد زخم هایی در بدن می گردد که آن را زخم بستر می گویند.

انواع درجه های زخم بستر

زخم بستر دارای چندین درجه از لحاظ وخامت زخم است که هر یک از انواع آن ها نیاز به مراقبت های خاص خود را دارد.

زخم بستر نوع اول یا درجه اول:

این درجه از مراحل اولیه زخم است. معمولا به رنگ قرمز یا کبود است. دارای علائمی مانند درد، گرما، نرمی یا سفتی می باشد.

زخم بستر نوع دوم یا درجه دوم:

پوست به رنگ قرمز یا بنفش کبود است. ممکن است پوست دچار خراش، ساییدگی و یا تاول شود.

زخم بستر نوع سوم یا درجه سوم:

در این درجه، زخم حفره مانند و عمیق می شود. به سطح زیر پوست می رسد و بافت پوست را به طور کامل تحت تاثیر قرار می دهد.

زخم بستر نوع چهارم یا درجه چهارم:

مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر نوع چهارم نیاز به تخصص و تجربه بیشتر دارد. در این مرحله علاوه بر اینکه پوست به طور کامل تخریب می شود؛ به استخوان و عضلات هم آسیب وارد می گردد. این وضعیت حادترین وضعیت زخم بستر است.

 

درمان زخم بستر در منزل

نکات مهم و طلایی در نگهداری از بیمار زخم بستری

انواع زخم بستر

• اولین قدم در مراقبت، کم کردن فشار در قسمت های مبتلا است. اگر می توانید فشار این ناحیه را بردارید و یا حداقل کم کنید.
• از لوازمی کمک بگیرید که شرایط خواب و نشستن بیمار را راحت تر کند. به عنوان مثال تشک، بالش و تخت هایی موجود هستند که بیمار را در وضعیت بهتری نگهداری خواهند کرد.
• بیمار را جابجا کنید. از این پهلو به آن پهلو کنید. به هیچ وجه در یک وضعیت ثابت روی تخت یا صندلی قرار نگیرد.
• به زخم ها رسیدگی کنید. قسمت اعظم نگهداری از بیمار زخم بستری پانسمان درست و به موقع زخم های اوست. زخم ها را خوب شستشو داده و حتما خشک کنید. از پانسمان درست استفاده کنید تا از عفونت زخم جلوگیری گردد.
• نکته قابل توجه در رابطه با زخم و پانسمان این است که زخم های عفونی، بافت های آسیب دیده و مرده را بردارید. این روش برداشتن ممکن است به صورت درمان های مختلف مانند عمل جراحی یا به صورت دستی و یا با دستگاه مخصوص انجام گردد. این کار بایستی توسط یک متخصص و با دستور پزشک صورت گیرد.
• زخم بستر بیماری دردناکی است. برای کنترل درد بیمار می توان به آن ها مسکن داد.
• استفاده از آنتی بیوتیک ها با دستور پزشک راه حل مناسبی خواهد بود.

چگونگی مراقبت از قسمت های تحت فشار بدن؛ در پرستاری از بیمار مبتلا به زخم بستر

نقاط تحت فشار بدن بیمار بستگی به وضعیت او دارد. اینکه بیمار حالت خوابیده، نشسته و یا ایستاده داشته باشد.

• حالت خوابیده به پشت: در این حالت قسمت های پشت سر، استخوان های پشت، آرنج و پاشنه ها در فشار هستند.
• حالت خوابیده به یک سمت: قسمت کناری سر، گوش ها، سرشانه ها، قسمت کناری آرنج ها، دنده ها، پا، زانو و لگن در فشار قرار خواهند داشت.
• حالت خوابیده روی شکم: گونه، فک، سرشانه، سینه، زانو، قسمت داخلی پا.(سینه در خانم ها و اندام جنسی در آقایان)
• حالت نشسته: پایین تر از لگن، پشت زانو و پا

با توجه به قسمت های تحت فشار همانطور که در بالا گفته شد قدم اول در نگهداری از بیمار زخم بستری کم کردن این فشارهاست.

اقدامات مهم در نگهداری از بیمار زخم بستری

هدف از این اقدامات حفاظتی کاهش و حتی از بین بردن فشار در قسمت های تحت فشار است.

گردش خون بایستی در این نقاط افزایش یابد.

پوست تمیز و خشک نگه داشته شود.

کنترل دائم پوست برای جلوگیری از ایجاد زخم های شدید و اطلاع از زخم به محض ایجاد می بایست صورت گیرد.

همچنین کاهش اضطراب در بیمار و دادن آرامش به او از الزامات درمان و مراقبت خواهد بود.

یکسری اقدامات و تمرینات جهت بهبودی وضعیت بیمار می بایست توسط پرستار او صورت پذیرد:

• بررسی روزانه پوست با دست و توجه به حرارت، میزان سفتی یا نرمی و همچنین رنگ پوست
• قرار دادن بالشتک و حوله برای پشتیبانی از دست، پا، سر و گردن
• دمای اتاقی که بیمار در آن نگهداری می شود بین ۲۰ تا ۲۴ درجه باشد.
• رطوبت هوا نیز بین ۳۵ تا ۵۰ باشد.
• حرکت دادن تمام اندام ها و مفاصل بیمار مهم است.
• عدم استفاده از سیگار
• عدم اضافه وزن و یا کمبود وزن
• خوردن غذاهای سالم و با پروتئین کافی. یک رژیم خوب به بهبودی و ترمیم بافت های بدن کمک بسیاری می کند.
• استفاده از کرم های مرطوب کننده برای پوست های خشک
• اگر بیمار روی تخت است هر ۲ ساعت یکبار و اگر روی ویلچر و صندلی قرار دارد هر ۱۵ دقیقه یکبار وضعیت او تغییر داده شود.

افرادی که در معرض ابتلا به زخم بستر هستند:

1. افرادی که دارای سن بالا هستند.
2. افرادی که بی تحرک هستند.
3. بیمارانی که از عدم کنترل ادرار و یا مدفوع رنج می برند.
4. افرادی که دچار سوء تغذیه هستند.
5. بیمارانی که با توجه به نوع بیماری ناچار هستند روی تخت بستری بدون حرکت باشند.
6. معلولان
7. افراد مبتلا به دیابت یا بیماری های عروقی
8. افراد مبتلا به آلزایمر
9. افراد دارای پوست بسیار حساس

راه های پیشگیری از مبتلا شدن به زخم بستر یا درمان زخم بستر در سالمندان

قبل از درمان بهتر است با رعایت نکاتی از دچار شدن به بیماری پیشگیری کنیم و جهت نگهداری از بیمار زخم بستری مورد توجه قرار گیرد . چند راه را برای پیشگیری و یا درمان در همان دوره اول بیماری به شما توصیه می کنیم:

• بازرسی مرتب پوست و تمیز نگه داشتن آن
• اگر بیمار به طرف پایین تخت لغزید از کشیدن وی بر روی تخت اجتناب کرده و جهت چرخاندن و بالا کشیدن او از ملحفه استفاده نمائید.
• ماساژ نواحی تحت فشار(ترجیحا با روغن) و عدم ماساژ نواحی زخم شده کار دیگری است که باید انجام گیرد.
• شستن پوست با آب گرم و صابون و سپس خشک کردن آن
• جلوگیری از خشکی پوست
• بازدید روزانه زخم و زیر نظر داشتن وضعیت آن
• دریافت کالری، پروتئین، ویتامین، مواد معدنی و آب به اندازه کافی
• انجام ورزش و فیزیوتراپی به منظور حرکت گردش خون، تقویت عضلات و همچنین ترمیم پوست

راهنمای کمک گرفتن از متخصص ها در امر نگهداری از بیمار زخم بستری

ممکن است بیماران مبتلا به زخم بستر مشکلات متعددی را تجربه کنندو نگهدار از بیمار زخم بستری باید مورد نوجه قرار گید. به همین علت پرستار آن ها می بایست در قدم اول این مشکلات را شناسایی و سپس درصدد بهبود آن ها تصمیماتی را بگیرد.

مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر گاهی برای اعضای خانواده کار دردناکی است. و یا به علت مشغله کاری نمی توانند از بیمار نگهداری کنند.

در این مواقع بهترین تصمیم، استخدام یک پرستار معتمد و با تجربه است. این پرستاران را می توان از مراکز خدمات پرستاری در منزل شناسایی و طی مصاحبه ای خواسته ها و همچنین وضعیت بیمار را به اطلاع آن ها رساند.

این پرستاران در مراقبت از بیمار مبتلا به زخم بستر خبره هستند. همچنین می دانند که هر مشکل بیمار مربوط به چه نوع درمانی می باشد.

به طور مثال:

در مشکلات حرکتی : مشاوره با فیزیوتراپیست ها یا کار درمانگرها

در مشکلات تغذیه ای : مشاوره با متخصص تغذیه

در بی اختیاری ادرار : مشاوره با اورولوژیست ها

در طب جایگزین : مشاوره با داروسازها با خیالی آسوده می توان سالمند و یا بیمار خود را به دست مهربان پرستارانی سپرد.این پرستاران در منزل با مهربانی، صبر و البته تخصص در بهبود وضعیت بیمار ما را یاری خواهند نمود. 

مرکز خدمات پرستاری

می توانید با مرکز خدمات پرستاری هیراد و انواع خدمات پرستاری که انجام می دهد بیشتر آشنا شوید. حتی از کارشناسان این مرکز جهت مشاوره در امر نگهداری از بیمار زخم بستری کمک بگیرید. این مرکز در خصوص اعزام پرستار یا اعزام کمک بهیار در منزل شما را متناسب با نیاز بیمارتان راهنمایی خواهد کرد. همچنین در اعزام آمبولانس یا در امر خرید یا اجاره لوازم و تجهیزات پزشکی که بیمار به آن ها نیاز پیدا خواهد کرد، شما را راهنمایی می کند.اپلیکیشن خدمات پرستاری هیراد در خدمت کارفرما های عزیز خود است با راحتی و سهولت در زمینه استخدام پرستار و جهت دانلود با مراجعه به برنامه کافه بازار و مایکت خواهیدد توانست به این امر دسترسی بیابید.

فیزیوتراپ سالمند در منزل به دلیل عدم دسترسی به مراکز درمانی و فیزیوتراپی ها است. همچنین عواملی مانند ترافیک شهری، عدم جابجایی و حرکت سالمند نیز دلایل دیگری جهت فیزیوتراپی در منزل برای سالمند هستند.

فیزیوتراپ سالمند در منزل 

فیزیوتراپی در منزل نوعی روش درمانی است که با استفاده از دستگاه ها و تجهیزات مکانیکی، جریانات الکتریکی و تمرین های حرکتی صورت می گیرد. از این طریق به درمان بیماری های ماهیچه ای، عصبی و اسکلتی پرداخته می شود.نگهداری از سالمندی که احتیاج به فیزیوتراپی دارد باید به فرد متخصص سپرده شود.

غیر از موارد بالا از پرتوهای فرابنفش و فروسرخ نیز جهت پرتودرمانی استفاده می شود. گرما، نور و جریان برق نیز از عوامل مهم در درمان و نگهداری از سالمند هستند.

هدف از انجام فیزیوتراپی پیشگیری از بیماری‌ها، درمان، توانبخشی و بالا بردن سطح سلامت بدن فرد می‌باشد. انجام این توانبخشی ها توسط فیزیوتراپیست های فارغ التحصیل صورت می پذیرد که آموزش های تئوری و عملی را طی کرده اند.

بخش های اصلی درمان توسط فیزیوتراپی

1. تمرین درمانی: که شامل ورزش، ماساژ و آب درمانی(انجام ورزش در آب)
2. الکتروتراپی: که شامل درمان توسط دستگاه هایی که با ایجاد امواجی مانند امواج مایکرو ویو، امواج کوتاه رادیویی، امواج مافوق صوت و امواج الکتریکی به درمان و توانبخشی سالمند کمک می کنند.
3. درمان با دست: که نیازمند مهارت های خاص است.

مواردی که فیزیوتراپی در منزل برای سالمند را الزامی میکند

• پس از عمل های جراحی مانند تعویض مفصل، ران یا زانو
• سکته مغزی
• بیماری پارکینسون
• بیماری ام اس
• بیماری ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک)
• پس از حمله قلبی
• پس از یک ضربه یا آسیب دیدگی از قبیل شکستگی
• ضعف ناشی از بستری و یا بی حرکتی طولانی مدت سالمند
• بیماری گیلن باره
• بیماری سرطان
• قطع عضو
• پیوند کلیه یا ارگان دیگر
• آسم و مشکلات تنفسی
• انسداد ریوی
• کمردرد
• بیماری های شغلی
• بیماری های پوستی و سوختگی ها
• بیماری های دستگاه اعصاب
• برخی دردها
• انحرافات ستون فقرات

ویژگی های فیزیوتراپیست سالمند در منزل

• دارا بودن سابقه کاری
• توانا در به کار بردن دستگاه ها به صورت درست و مناسب
• داشتن مهارت ارتباطی مناسب و توانایی جلب اعتماد سالمند به خود
• توانا در ایجاد انگیزه در سالمند و همدردی کردن با او
• توانا در انجام کار با دست

وظایف فیزیوتراپیست

• شناخت دقیق از درد و مشکلات مربوط به بیماری سالمند
• انجام آزمایشاتی مانند آزمایش خون و رادیولوژی
• انجام کارها طبق نظر پزشک سالمند
• تهیه یک برنامه درمان برای سالمند متناسب با وضعیت روحی و جسمی او
• استفاده از دستگاه های مختلف فیزیوتراپی در درمان سالمند
• انجام اعمال فیزیوتراپی مانند ماساژ، ورزش، استفاده از نور و گرما در درمان
• دادن مشاوره به سالمند در خصوص سبک زندگی، رژیم غذایی و یا انجام ورزش های مرتبط در مورد مشکل سالمند
• دادن آموزش های لازم به سالمند و خانواده او
• ارزیابی روند پیشرفت و بهبودی سالمند
• تهیه گزارش درمان در انتهای جلسات فیزیوتراپی برای ارائه به پزشک بیمار

مزایای فیزیوتراپ سالمند در منزل

• سهولت دسترسی سالمند به فیزیوتراپیست
• صرفه جویی در وقت و هزینه سالمند
• دریافت خدمات بهتر و مدت زمان طولانی تر نسبت به مراجعه به مراکز توانبخشی
• داشتن برنامه تمرینی دقیق تر
• تسریع روند بهبودی در سالمند
• عدم وجود مشکلاتی در تحرکات و رفت و آمد سالمند
• کمک و نظارت اعضای خانواده در فیزیوتراپی در منزل برای سالمند

برای فیزیوتراپی در منزل آماده باشید!!

قبل از فیزیوتراپ سالمند در منزل، سالمند می بایست آمادگی لازم را داشته باشد:

• تعیین یک محل مناسب از لحاظ اندازه مساحت، نور، تهویه، خلوت و آرامش بخش جهت تمرینات
• پوشیدن لباس راحت و آزادانه
• دادن اطلاعات دقیق در مورد نواحی درد و نوع درد به فیزیوتراپیست
• درست انجام دادن تمرینات و حرف شنوی از فیزیوتراپیست

فیزیوتراپی در منزل در مناطق شمال، شرق و غرب تهران

مرکز خدمات بالینی و نگهداری از سالمند و پرستاری در منزل هیراد در مناطق شمال، شرق و غرب تهران دارای شعب می باشد. این مرکز جهت رفاه حال همشهریان تهرانی سرتاسر شهر را پوشش داده است. تا خدمات اعزام پرستار در منزل، اعزام کمک بهیار، اعزام آمبولانس و تجهیزات پزشکی، همچنین اعزام نیروی نمونه گیر آزمایش یا فیزیوتراپ سالمند در منزل را در سریع ترین زمان ممکن انجام دهد.

خدمات پرستاری

راه های ارتباطی با این مرکز دارای کادر پرسنلی مجرب می توانید با شماره های داخل سایت تماس گرفته و یا از طریق اپلیکیشن هیراد درخواست مشاوره و پرسنل را به راحتی ثبت کنید. در این صورت کارشناسان در اسرع وقت با شما تماس خواهند گرفت.جهت  دانلود اپبیکیشن خدمات پرستاری هیراد خواهید توانست با مراجعه به برنامه کافه بازار و یا مایکت به راحتی دسترسی خواهید داشت